口腔助理医师

患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。

1、其原因最可能为

A、备洞时刺激牙髓

B、充填时未垫底

C、流电作用

D、诊断错误

E、充填材料刺激

2、该患牙处理应为

A、观察

B、去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安

C、去旧充填物，改其他材料充填

D、牙髓治疗

E、去旧充填物，重新垫底，银汞充填

3-4题共用题干

患者因中龋一次银汞充填后冷热刺激痛，无自发痛。查：充填物完好，叩(一)冷热测正常牙面时无痛，但测充填体处痛。

3、最可能的原因是

A、备洞时刺激牙髓

B、充填时未垫底

C、流电作用

D、充填体悬突

E、充填体高点

4、处理应为

A、观察

B、脱敏

C、去旧充填体，重新垫底充填

D、牙髓治疗

E、去旧充填体，改其他修复材料充填

5-8共用题干

一患者男性，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。

5、最可能的诊断是

A、急性牙髓炎

B、急性根尖周炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、慢性根尖周炎

E、慢性增生性牙髓炎

6最可能的治疗设计应为

A、干髓治疗

B、活髓切断

C、牙髓失活

D、根尖切除术

E、根管治疗或塑化治疗

7应做鉴别的疾病不包括

A、急性根尖炎

B、急性上颌窦炎

C、下颌骨髓炎

D、三叉神经痛

E、龈乳头炎

8.临床检查最可能发一的是

A、右下后牙深及牙髓的龋洞

B、热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解

C、叩痛(+ + +)

D、电活力测定无反应

E、X线片根尖周透影区

9、做温度测验时，选择对照牙最好为

A、76|

B、|67

C、|67

D、85|

E、|45

10、 7|的诊断最可能为

A、中龋

B、慢性闭锁性牙髓炎

C、浅龋

D、深龋

E、牙髓充血

11、6| 最可能诊断为

A、中龋

B、深龋伴牙髓充血

C、急性牙髓炎

D、深龋

E、慢性闭锁性牙髓炎

12、最佳处理方法为

A、7|银汞充填，6|氧化锌丁香油糊剂安抚

B、7|银汞充填

C、76|氧化锌丁香油糊安抚

D、7|银汞充填，6|牙髓治疗

E、以上无一为最佳方案

13-14题共用题干

患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：6|近中邻牙合面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂快松动，达龈下3mm，叩(+)，牙龈(一)。

13、该牙劈裂原因可能为

A、洞深度不足

B、垫底物太少

C、材料调剂

D、充填时操作问题

E、洞形制备时近中舌壁过薄

14、该牙处理应为

A、拔除劈裂部分

B、拔除劈裂部分，重新充填

C、牙髓治疗

D、牙髓治疗后全冠修复

E、拔除患牙

15-16题共用题干

患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：6|近中龋，控敏，叩(一)，冷测正常牙面同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失。

15、诊断最可能是

A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙本质敏感症

E、急性牙髓炎

16、最可能的治疗是

A、药物治疗

B、再矿化治疗

C、磨除法

D、树脂充填

E、垫底，银汞充填

17-18题共用题才

1周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及啼合痛，请问

17、造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了

A、备洞过程的机械刺激

B、垫底不完善

C、术前误诊

D、对合牙有异种金属修复体

E、患者有遗漏的龋洞

18、如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是

A、暂避免刺激，观察1-2周

B、脱敏治疗

C、超短波理疗

D、去除充填体，更换金属材料

E、牙髓治疗

19-20题共用题干

患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见6|釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。

19、对该患牙的诊断应是

A、磨损

B、酸蚀症

C、牙本质敏感症

D、牙外吸收

E、牙隐裂

20、该症状影响患者正常饮食，应做的处理是

A、调合

B、充填

C、全冠修复

D、脱敏治疗

E、待其自行恢复

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（责任编辑：fky）

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