第5章外科休克
A型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。只有一项是最符合题目要求的。
77.男性,40岁,左上腹被汽车撞伤3小时入院。神经模糊,体温37.6。C,脉率140次/分,脉搏细弱,血压70/48mmH9。左上腹压痛,无反跳痛。本例最可能的诊断为
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.神经性休克
78.休克的本质是
A.代谢性酸中毒
B.微循环障碍
C.氧供给不足和需求增加
D.细胞功能障碍
79.微循环血量占总循环血量的
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
80.下列哪项不是休克微循环收缩期的生理变化?
A.皮肤和骨骼肌血管收缩
B.胃肠道血管收缩
C.动静脉短路开放
D.毛细血管前括约肌舒张
81.纠正休克并酸中毒的关键措施是
A.给予碱性药物
B.加大通气量
C.排酸治疗
D.改善组织灌注
82.男性,55岁,因外伤性脾破裂急诊入院。查体:患者神志清楚,面色苍白,手足冰冷,血压86/60mmHg,心率120次/分,尿量25ml/h。该患者诊断为
A.休克代偿期
B.休克抑制期轻度
C.休克抑制期中度
D.休克抑制期重度
83.休克代偿期的血压变化为
A.收缩压正常或稍升高,舒张压降低,脉压增大
B.收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小
C.收缩压正常或稍降低,舒张压增高,脉压缩小
D.收缩压正常或稍降低,舒张压降低,脉压增大
84.休克代偿期的临床表现,下列哪项不正确?
A.表情痛苦
B.面色苍白
C.四肢皮肤发凉
D.血压下降
85.中度失血性休克病人估计失血量为
A.500ml以下
B.800ml以下
C.800~1000ml
D.800~1600ml
86.休克的一般检测不包括
A.精神状态
B.尿量
C.中心静脉压
D.皮肤温度、色泽
87.关于肺毛细血管楔压的叙述,下列哪项是正确的?
A.是一种无创检测手段
B.可反映右心室、右心房的功能状态
C.正常值为5~l0cmH2O
D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感
88.休克时最能反映组织灌注、估计休克及复苏变化趋势的监测指标是
A.动脉血pH
B.动脉血气分析
C.动脉血乳酸盐
D.尿量
89.下列哪项不符合DIC的诊断标准?
A.血小板计数<80×109/L
B.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
C.血浆纤维蛋白原>1.59/L
D.3P试验阳性
90.休克治疗的主要目的是
A.升高血压
B.恢复血容量
C.恢复组织的血流灌注
D.恢复心排出量
91.休克治疗的首要措施是
A.去除休克病因
B.补充血容量
C.早期使用血管舒张剂
D.尽早使用血管收缩剂
92.血管扩张剂常用于休克的治疗,其使用的前提是
A.血容量补足之后
B.心功能良好
C.收缩压≥65mmHg
D.CVP在5cmH20左右
93.休克病人应该采取的理想体位是
A.平卧位
B.头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高l5°~20°
C.头和躯干抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°
D.头和躯干抬高10°~20°,下肢抬高l0°~20°
94.纠正休克时最常用的血管活性药物是
A.肾上腺素
B.多巴酚丁胺
C.间羟胺
D.多巴胺
95.患者,女,37岁,失血性休克经补液输血等急救后,监测其中心静脉压为l3cmHz0,血压130/84mmHg。该患者下一步的正确处理应该是
A.充分补液
B.少量平衡盐液静脉滴注
C.给予血管舒张剂
D.给予血管收缩剂
96.下列哪项不是高动力型休克的特点?
A.临床上少见
B.多为革兰阳性菌感染引起
C.晚期可转变为低动力型休克
D.毛细血管充盈时间延长
97.关于休克的治疗原则,下列哪项不正确?
A.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主
B.感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗为主
C.休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸
D.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
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