考研

第21章胰腺疾病与脾切除术

　 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
　 576．特发性胰腺炎是指
　 A．胆源性胰腺炎
　 B．酒精性胰腺炎
　 C．病因未明的胰腺炎
　 D．高脂血症性胰腺炎
　 577．急性胰腺炎的早期腹痛常表现为
　 A．上腹痛向肩腰背部放射
　 B．左上腹痛向左肩左腰背部放射
　 C．上腹痛向右腰背部放射
　 D．左上腹痛向右腰背部放射
　 578．急性坏死性胰腺炎引起的休克常是
　 A．失液性休克
　 B．感染性休克
　 C．低血容量性休克
　 D．多源性休克
　 579．急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是
　 A．上腹疼痛放射至肩部
　 B．重度腹胀
　 C．左上腹明显压痛反跳痛
　 D．血尿淀粉酶明显增高
　 580．急性胰腺炎时血、尿淀粉酶之间的关系是
　 A．两者同时增高
　 B．两者同时降低
　 C．两者都与病情严重程度无关
　 D．两者都受肾功能的影响
　 581．男性患者，55岁，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛，恶心呕吐l0余次，呕吐后腹痛不能缓解。入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20×109/L，中性粒细胞0．92，血K+4．5mmol/L，Na+145mmol/L，Ca2+1．56 mmol/L，血淀粉酶250U/dl(Somogyi法)。本例最可能的诊断是
　 A．消化性溃疡穿孔
　 B．急性胆囊炎
　 C．急性水肿性胰腺炎
　 D．急性坏死性胰腺炎
　 582．禁食、胃肠减压治疗急性胰腺炎的主要机理是
　 A．防止呕吐
　 B．减轻腹胀
　 C．促进肠功能恢复
　 D．使胰液和胰酶分泌减少
　 583．对急性胰腺炎的治疗下列哪种措施不恰当?
　 A．持续胃肠减压
　 B．补充钙剂
　 C．给予加贝酯
　 D．给予吗啡止痛
　 584．目前治疗急性胰腺炎时，抑制胰液分泌效果最好的药物是
　 A．抗胆碱能药
　 B．质子泵抑制剂
　 C．H2受体阻滞剂
　 D．生长抑素
　 585．下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证?
　 A．胆源性胰腺炎
　 B．诊断不能确定时
　 C．保守治疗无效者
　 D．出现假性囊肿时
　 586．关于胰腺癌的叙述，下列哪项是错误的?
　 A．胰头癌约占70％～80％
　 B．90％为导管细胞腺癌
　 C．90％病人诊断后l年内死亡　
　 D．饮酒是主要危险因素
　 587．胰头癌最主要的临床表现是
　 A．上腹不适
　 B．上腹疼痛
　 C．黄疸
　 D．腹水征
　 588．胰腺癌常见的首发症状是
　 A．上腹疼痛不适
　 B．进行性黄疸
　 C．消化不良
　 D．消瘦、乏力
　 589．最常用于胰腺癌辅助诊断和术后随访的实验室指标是
　 A．CA19-9
　 B．POA
　 C．PaA
　 D．PCAA
　 590．男性患者，65岁。上腹隐痛、黄疸1周入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，心肺无异常。腹部平坦，无肠型未触及肿块，右上腹可触及明显肿大的胆囊，肝肋缘下l．5cm，脾未触及。B超提示：肝内胆管明显扩张，无异常回声；胆囊无异常声影，大小10cm x6．5cm x6cm，壁不厚；胆总管上段2．0cm；胰腺显示不清。本例最可能的诊断为
　 A．急性胆囊炎
　 B．胆总管下端结石
　 C．肝内胆管结石
　 D．胰头癌

（责任编辑：liushengbao）

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