临床医师

为了帮助考生系统的复习2012年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年临床执业医师考试模拟试题，希望对您参加本次考试有所帮助!

(36-39题共用题干)

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，发射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并突出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37.2°C，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12×10/L。Hb125/g/L，尿淀粉酶400U(温室法正常32U)

36.应该考虑以下的初步诊断，除了

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

36答案：E (2001)

【解析】急性胃肠炎不应出现上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。(参考本科教材第7版《外科学》)

37.排除该项诊断的最主要根据是

A.患者有持续性腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.急诊上消化道钡餐

37答案：C (2001)

【解析】急性胃肠炎不应出现上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。(参考本科教材第7版《外科学》)

38.早期处理中错误的是

A.急诊B超检查

B.立位腹平片检查

C.血淀粉酶检查

D.诊断上消化道钡餐

E.急诊上消化道钡餐检查

38答案：E (2001)

【解析】如果胃十二指肠溃疡穿孔，不能进行上消化道钡餐检查 ，加重病情。(参考本科教材第7版《外科学》)

39.早期处理中错误的是

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛，肌肉注射杜冷丁50mg

C.安放肠胃减压管

D.为检测尿量，安放导尿管

E.静脉输液

39答案：B (2001)

【解析】在诊断未明确前禁用止痛剂，以免掩盖病情。(参考本科教材第7版《外科学》)

40.下列有关胆道管的功能描述正确的是

A.左、右肝管汇合形成胆总管

B.胆囊管与肝总管汇合形成肝总管

C.胆总管分为十二指肠上段

D.乏特壶腹通常开口与十二指肠球部

E.胆总管长约7-9cm，直径约0.6-0.8cm

40答案：E (2007)

【解析】左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管(common hepatic duct)。肝总管直径为0.14~0.6cm，长约3~4cm，其下端与胆囊管汇合形成胆总管(common bile duct)。胆总管长约7~9cm，直径0.6~0.8cm。(参考本科教材第7版《外科学》)

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