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临床执业医师考试心理学知识点精讲

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三、不同年龄段患者的心理活动特征

(一)儿童的心理特征：年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情景而迅速变化。注意力转移快，情感表露又比较直率、外露和单纯，不善于掩饰病情，所以只要依据其心理活动特点进行护理，易于引导他们适应新的环境。不同阶段，心理发育不一，因此患病时的表现也不一样。

新生儿期易发生惊厥、哭叫和痉挛;

幼儿期：易产生恐惧与对立情绪。

学龄前儿童：有依恋家庭情绪，情感较复杂，个性也在形成。

12~14岁的儿童会产生象成人一样的心理反应，尽管不像成人那么完全。

(二)青年患者的心理：青年人正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病的事实会感到很大震惊。不相信自己患病，直到真正不舒服和体力减弱才逐渐默认。

(三)老年患者的心理：不服老，也不希望别人说自己衰老。老年人一般都有慢性病。

四特殊患者的心理问题

1.危重患者的心理问题：ccu焦虑、icu类似，精神障碍发病率高

2.不治之症患者的心理问题：濒死感强。

五心理护理的概念、原则与程序

(一)概念：以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学方法，通过语言和非语言沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进健康和保持健康的护理过程。

(二)原则

服务性原则、主动性原则、启迪性原则、针对性原则、自我护理原则

(三)心理护理的目标

1.提供良好的心理环境

2.满足患者的合理需要

3.消除不良的情绪反应

4.提高患者适应能力

(四)心理护理的程序

1.评估护理程序的最初阶段。护理人员通过与患者交谈、观察和护理体检等方法，有目的、有计划、有系统地收集资料，为护理活动提供可靠的依据。

2.诊断护理诊断与医疗诊断有所不同。它是对个人、家庭或社会现存的、潜在的健康问题的一种临床判断，由护理人员评估和诊断。

3.计划针对护理问题制定相应的具体护理措施。

4.实施在护理实践中实施护理计划中的各项心理护理措施。

5.评价对护理计划是否达到预期目标进行评估。

例题：

1.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，象回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为

a.焦虑b.回避c.猜疑d.愤怒e.退化答案：e

2.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于

a.角色行为冲突b.角色行为减退c.角色行为强化

d.角色行为缺如e.角色行为异常

答案：d

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