临床医师

为了帮助考生系统的复习2013年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2013年临床执业医师考试试题及答案，希望对您参加本次考试有所帮助!

患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，拟行子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(取导尿包，在导尿模具或在医学模拟人上操作) (20分)

(1)患者体位及冲洗清洁外阴部操作正确(3分);

² 模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(1分)

² 用肥皂液清洗患者会阴部。(1分)

² 翻开大****清洗。(1分)

(2)戴无菌手套(2分)。

² 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(1分)。

² 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。(1分)

(3)消毒、铺巾正确(4分);

² 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒至整个外阴部。(2分)

² 铺洞巾露出尿道口。(2分)

(4)插入导尿管操作正确(5分);

² 施术者站于模拟人右侧，，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大****暴露尿道口，再次消毒尿道口及小****。(2分)

² 导尿管外端开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，女性约进入6-8cm，见有尿液流出后再插入1-2cm即可。(3分)

(5)留置导尿操作正确(3分);

为固定导尿管，可将宽胶布一端剪成三条，中间一条贴于导尿管上，其余两条交叉贴于阴阜两侧，宽胶布的另一端贴于阴阜中部。若采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，插入后按导尿管标明的气囊容量 ，经侧管注气或生理盐水，使气囊膨胀，以固定导尿管。

(6)提问： 留置导尿术适应证? (3分)

答：尿潴留或膀胱减压。(1分)病情需要或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分)

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