临床医师

临床执业医师内科学辅导：不安腿综合症的治疗

1、由于发病原因不明，治疗多是对症性的，可缓解症状，大多数疗效不错。同时不安腿综合症的症状可自发性缓解。

2、首选左旋多巴，从小剂量开始，如50mg到100mg，根据疗效可增加到100mg至400mg，睡前一个小时服用。也可选用左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂的复方制剂，如美多巴。对重度的不安腿综合症可首选多巴胺受体激动剂，如溴隐亭或协良行。溴隐亭的起始剂量是1.25mg至2.5mg，有效剂量大约在5到7.5mg；协良行起始剂量为0.05mg，有效剂量为0.25到0.5mg.

3、如果患者对多巴胺能的药物有禁忌，如心律失常或者精神疾病，或者以上药物有严重副作用，可以考虑换用阿片类药物。双氢可待因效果不错。也可以的采用氯硝安定0.5mg到2mg.

4、卡马西平、丙戊酸钠或者加巴喷丁等抗惊厥药物作为二线药物，在上述药物无效或者副作用不能耐受时可以选用。

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