临床医师

临床医师考试实践技能评分要点

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二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5分

(二) 没有围绕病情询问 - 0.5分

(三) 问诊语言不恰当 - 0.5分

(四) 暗示性问诊 - 0.5分

试题编号：005

简要病史：女性，30岁，高烧伴尿痛1天

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容

时间：准备3分钟，口述回答7分钟

诊断：急性泌尿系感染

评分要点：(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)、现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)

1 试表，2 体温多少度?是否持续发热?有无寒战? 2分

3 有无尿频、尿急和排尿困难

4 尿色

5 尿痛的性质 (灼痛、刺痛)及与排尿时间的关系? 2分

6 发病可能诱因及有无腰痛等伴随症状 2分

7 饮食、二便、睡眠、体重变化 2分

2、诊疗经过(2分)

1 是否到医院看过?作过哪些检查? 1分

2 服用过何种药物?效果如何? 1分

(二)其他有关病史(3分)

1、药物过敏史 1分

2、与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结 核病、糖尿病及妇科病史 2分

二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5分

(二) 没有围绕病情询问 - 0.5分

(三) 问诊语言不恰当 - 0.5分

(四) 暗示性问诊 - 0.5分

试题编号：006

简要病史：女性，25岁，高热2天伴腰痛

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容

时间：准备3分钟，口述回答7分钟

诊断：急性肾盂肾炎

评分要点：(总分15分)

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