临床执业医师考试生理学知识点精讲
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动作电位
概念：指细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速而短暂的，可向周围扩布的电位波动。因而在描记的图形上表现为一次短促而尖锐的脉冲样变化，称为锋电位。
2)过程：神经纤维和肌细胞在安静状态时，膜的静息电位约为-70～-90mv。①当它们受到一次阙刺激(或阈上刺激)时，膜内原来存在的负电位将迅速消失，并进而变成正电位，即膜内电位由原来的-70～-90mv变为+20～+40mv的水平，由原来的内负外正变为内正外负。这样整个膜内外电位变化的幅度为90～130mv，构成了动作电位的上升支。膜电位在零位线以上的部分，称为超射。②但是，由刺激引起的这种膜内外电位的倒转只是暂时的，很快就出现了膜内电位的下降，由正值的减小发展到膜内出现刺激前原有的负电位状态，这就构成了动作电位的下降支。
3)产生机制：①在静息状态时，细胞膜外na+浓度大于膜内，na+有向膜内扩散的趋势，而且静息时膜内存在着相当数值的负电位，这种电场力也吸引na+向膜内移动;但是，静息时膜上的na+通道多数处于关闭状态，膜对na+相对不通透，因此，na+不可能大量内流。
②当细胞受到一个阈刺激(或阈上刺激)时，电压门控性na+通道开放，膜对na+的通透性突然增大，并且超过了膜对k+的通透性，na+迅速大量内流，以至膜内负电位因正电荷的增加而迅速消失;由于膜外高na+所形成的浓度势能，使得na+在膜内负电位减小到零电位时仍可继续内移，进而出现正电位，直至膜内正电位增大到足以阻止由浓度差所引起的na+内流时，膜对na+的净通量为零，从而形成了动作电位的上升支，这时膜两侧的电位差称为na+平衡电位。na+平衡电位的数值也可根据nernst公式算出，计算所得的数值与实际测得的动作电位的超射值相接近，后者略小于前者。
③但膜内电位并不停留在正电位状态，而是很快出现动作电位的复极相，这是因为na+通道开放的时间很短，它很快就进入失活状态，从而使膜对na+的通透性变小。与此同时，电压门控性k+通道开放，于是膜内k+在浓度差和电位差的推动下又向膜外扩散，使膜内电位由正值又向负值发展，直至恢复到静息电位水平。膜电位在恢复到静息电位水平后，钠泵活动加强，将动作电位期间进入细胞的na+转运到细胞外，同时将外流的k+转运入细胞内，从而使膜内外离子分布也恢复到原初静息水平。
④锋电位具有动作电位的主要特征，是动作电位的标志。
动作电位的峰值在+40～+50mv，非常接近于ena(+50～+70mv)。
表1-3动作电位产生机制
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①动作电位上升支 |
膜对na＋通透性增大，超过了对k+的通透性。na＋向膜内易化扩散（na＋内移） |
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②锋电位 |
大多数被激活的na＋通道进入失活状态，不再开放 |
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绝对不应期 |
na＋通道处于完全失活状态 |
（责任编辑：中大编辑）
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