临床医师

临床医师考试易混淆考点必背

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四、其他

1.乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。

2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。

3.过氧化物酶染色(++)见于急粒。

4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。

5.非特异性酯酶急淋(一)，急单(+)可被NaF抑制。

6.慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。

7.VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病;VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病;VPP：癞皮病。

8.VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB，的来源：粮谷类。

9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。

10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。

11.热量的主要来源是：碳水化合物。

12.在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血液运氧功能障碍。

14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。

15.溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。

16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。

17.幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。

18.感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。

五 儿科

1.维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。

2.新生儿溶血病黄疸24小时内。

3.新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。

4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。

5.遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。

6.免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。

7.感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8.痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。

9.结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。

10.小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。

11.急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。

12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。

13.缺铁性贫血6月～2岁多治疗，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血红蛋白增加。

14.vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治疗后6～72小时骨髓幼红细胞正常。

15.叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。

16.神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3～4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。

六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)胶体：晶体=1：2或：1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%，体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000：5000m胶体1000m晶体2000m水2000ra第二个24小时输液量胶体500ra晶体1000m水2000m

七、补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。

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