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2013年临床执业医师生理学考点辅导5

发表时间:2013/2/19 11:50:48 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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骨骼肌接头处的兴奋传递

(一)骨骼肌神经-骨骼肌接头处的兴奋传递

1.传递过程

神经冲动(沿轴突)—→神经末梢

动作电位(去极化)—→电压门控性钙离通道开放—→钙离子入膜—→囊泡向轴突膜内侧靠近并融合—→出胞作用释放乙酰胆碱于接头间隙—→乙酰胆碱到终极膜,与特殊化学门控通道分子的2个a-亚单位结合—→蛋白质内部构象变化—→通道开放,钠内流,钾外流—→终极膜去极化(终极电位)

终极电位:电紧张形式使邻近肌细胞膜去极化达到阈电位,激活电压门控性钠离子,引发一次动作电位,完成神经纤维和肌细胞的信息传递。

正常时,神经--骨骼肌接头处的兴奋传递是1对1的

2.传递特点

化学传递:乙酰胆碱

单向传递:运动神经末梢—→肌肉

时间延搁:兴奋通过接头处要0.5~ 1.0ms,比在同一细胞上时间要长,因为接头处的化学物质的释放,扩散,及蛋白结合等需时间

易受药物或其他环境因素变化的影响:pH值,温度,药物,细菌毒素等

例 神经-肌肉接头处的化学递质是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.5-羟色胺

E.γ-氨基丁酸

答案:C

3.影响因素

接头处是化学传递,凡影响其合成,释放,消除等因素

如:细胞外液的钙离子浓度↓或镁离子浓度↑,可↓乙酰胆碱释放

肉毒杆菌毒素可选择性阻止释放乙酰胆碱 引起接头传递阻滞

黑寡妇蜘蛛毒素促进释放乙酰胆碱 引起接头传递阻滞

美洲箭毒和a-银环蛇毒与乙酰胆碱竞争结合位点 接头传递受阻

有机磷农药和新斯的明使乙酰胆碱不能及时水解,大量堆积,导致肌肉颤动等

例 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时,可使细胞的

A.静息电位增大,动作电位幅度减小

B.静息电位减小,动作电位幅度增大

C.静息电位增大,动作电位幅度增大

D.静息电位减小,动作电位幅度减小

E.静息电位和动作电位幅度均不变

答案:D

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