57.男,4个月。体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L.估计该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
D
58.男,4个月。体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L.其第一天补液总量应补充每公斤为
A.60~80ml
B.81~90ml
C.90~120ml
D.120~150ml
E.150~180ml
D
59.男,4个月。体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L.当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外
A.继续母乳喂养,避免夏季断乳
B.先天性畸形(上腭裂)矫治
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加强气候变化时的护理
E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E
60.10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。最可能诊断是
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
C
61.10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
E
62.女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平最可能诊断是
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
D
63.女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平对患儿应立即给予
A.血浆20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注
C.10%氯化钾3~4ml/kg加入液体中静滴
D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
E.10%氯化钾1~2ml/kg加入液体中静滴
C
64.男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。可能诊断是
A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
B
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