临床医师

临床执业医师考试题：

51、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。治疗药物首选

A.青霉素 B.氟康唑

C.红霉素 D.雷米封+利福平

52、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是

A.垂体泌乳素分泌微腺瘤 B.卵巢性闭经

C.下丘脑垂体性闭经 D.子宫源性闭经

53、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20/ HP，红细胞管型0～1/HP)，颗粒管型0～1个/HP，诊断

A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾炎急性发作

C.隐匿性肾炎 D.急性肾炎

54、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适

A.4000～6000ml B.1500～2000ml

C.2500～3500ml D.<500ml

55、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时 60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的

A.症状消失，甲状腺功能正常时可停药

B.定期查FT3、FT4

C.定期查WBC+DC

D.定期随访

56、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，预期结肠镜检查及病检，可能发现的病变有

A.病变位于回肠，盲肠

B.黏膜呈铺路石样改变

C.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠

D.匐行沟样纵行溃疡

57、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmoL/L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

A.亚临床肝性脑病 B.肝性脑病二期

C.肝性脑病一期 D.肝性脑病三期

58、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视

A.加强营养 B.增加活动

C.继用足量抗生素 D.限制饮食

59、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径 1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

A.继续保守治疗，反复查便潜血试验

B.胃镜检查+活检

C.钡透

D.继续保守治疗

60、14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ度肿大，TT4为160.8mmol/L(正常值51.6～ 154.8mmol/L)，甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断

A.TT3测定 B.TSAb测定

C.rT3测定 D.T3抑制试验

参考答案

51、C

治疗药物首选红霉素。

52、A

最可能的诊断是垂体泌乳素分泌微腺瘤。

53、D

诊断急性肾炎。

54、A

如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放4000～6000ml腹水合适。

55、A

进一步治疗时，症状消失，甲状腺功能正常时可停药是错误的。

56、C

可能发现的病变有黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状指肠。

57、C

根据题干此病例诊断是肝性脑病一期。

58、D

此病例要特别重视限制饮食。

59、B

首选胃镜检查+活检。

60、D

T3抑制试验更有助于诊断。

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（责任编辑：hhy）

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