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简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:
(一)现病史的采集:共10分
1.发病诱因。(1分)
2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(3分)
3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)
4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史:共3分
1.药物过敏史。(1分)
2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。(2分)
(三)问诊技巧得分:采集者退散
1.能围绕病情询问。(1分)
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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