临床医师

1.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是

A.拒食，吐奶，面色发青灰

B.嗜睡，凝视，尖叫

C.惊厥

D.脑膜刺激征常阳性

E.以上都不是

E

2.对脑水肿，何者疗效为佳

A.可的松

B.氢化可的松

C.去氢化可的松

D.促肾上腺素皮质激素

E.地塞米松

E

3.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高

E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常

B

4.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是

A.机体的反应能力差

B.脑膜炎症不如年长儿强

C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

D.颈肌尚不发达

E.大脑处于抑制状态

C

5.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在

CSF检查中有根本区别的项目是

A.脑脊液透明

B.脑脊液压力

C.脑脊液细胞总数

D.蛋白增高程度

E.糖减少

E

6.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查

A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否

C.拍摄头骨X线平片

D.头颅超声波检查，观察中线有无移位

E.颅骨透照检查

E

7.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是

A.加大青霉素剂量

B.加大地塞米松

C.用甘露醇脱水

D.应做硬膜下穿刺放液

E.以上都不是

D

8.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A.由于炎症累及下丘脑和垂体

B.由于不规律用药

C.由于血脑屏障功能差

D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E.以上都不是

D

9.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是

A.脑脊液外观混浊或脓性

B.脑脊液细胞数显著增加

C.糖定量降低

D.脑脊液检菌阳性

E.脑膜刺激征阳性

D

10.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为

A.病史

B.OT试验

C.胸部X线检查

D.周围血象变化

E.脑脊液检查

E

来源:中国医学考试网-临床执业医师考试

11.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是

A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

B.肺炎双球菌，流感嗜血杆菌

C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

E.绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌

B

12.新生儿时期最常见的脑膜炎是

A.病毒性脑膜炎

B.流行性脑膜炎

C.大肠杆菌脑膜炎

D.流感嗜血杆菌脑膜炎

E.脑膜炎双球菌脑膜炎

C

13.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见

A.呼吸道侵入

B.皮肤粘膜

C.新生儿脐部

D.消化道

E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

A.

14.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于

A.婴幼儿

B.儿童

C.学龄前

D.新生儿

E.所有的儿童

D

15.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.庆大霉素

D.氯霉素

E.先锋霉素

D

16.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为

A.青霉素+氯霉素

B.先锋霉素Ⅴ+氨苄青霉素

C.氨苄青霉素+庆大霉素

D.红霉素+庆大霉素

E.青霉素+庆大霉素

C

17.对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是

A.青霉素+氨苄青霉素

B.头孢三嗪或头孢噻肟

C.氯霉素

D.大剂量青霉素

E.大剂量氨苄青霉素

B

18.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是

A.皮疹

B.胃肠道反应

C.脱发

D.骨髓抑制

E.血尿

D

19.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是

A.40%～50%

B.50%～70%

C.70%～90%

D.30%～40%

E.10%～20%

C

20.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.先锋霉素

D.红霉素

E.青霉素+氯霉素

A.来源:中国医学考试网-临床执业医师考试

21.化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为

A.继发病毒性脑膜炎

B.并发脑积水

C.并发硬脑膜下积液

D.并发中毒性脑病

E.以上都不是

C

22.一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查

A.血细胞计数和分类

B.盐水灌肠查大便

C.腰穿检查脑脊液

D.结核菌素试验

E.头颅

CT

C

23.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行

A.全面体检

B.保持呼吸道通畅，解痉

C.腰穿刺术

D.静脉注射安定

E.以上都不是

B

24.8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是

A.雷米封+链霉素

B.头孢三嗪

C.二性霉素

D.青霉素+庆大霉素

E.青霉素+氨苄青霉素

B

25.9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

E

26.7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施

A.加大抗生素剂量

B.改用其他抗生素

C.硬膜下穿刺

D.鞘内注射抗生素

E.侧脑室穿刺

C

27.一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当

A.及时退热，控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

E

28.7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断，应作哪项检查

A.脑电图

B.脑

C.脑脊液检查

D.OT试验

E.X线胸片

C

29.患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了

A.化脑恶化

B.并发硬膜下积液

C.并发“上感”

D.并发急性胃肠炎

E.药物热

B

30.男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查

A.腰穿

B.硬膜下穿刺

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