临床医师

011. 单选34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A. x线钡餐透视

B. 大便隐血试验

C. 血常规

D. 胃镜

E. b超

答案: D

解析: 上腹痛伴柏油样便可能为上消化道出血，故胃镜为首选检查方法。

012. 单选肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官

A. 胰岛素

B. 高血糖素

C. 胃泌素

D. 抗利尿激素

E. 甲状旁腺激素

答案: D

解析: 此题应选D，理由是抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。

013. 单选慢性胃炎经检查HP阳性需选用____

A. 质子泵抑制剂

B. 西沙必利

C. 吗丁啉

D. 稀盐酸

E. 铁剂

答案: A

解析: 暂无解析

014. 单选扩张型心肌病最主要的临床表现为

A. 充血性心力衰竭

B. 猝死

C. 栓塞

D. 食欲不振

E. 肺部感染

答案: A

解析: 扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭。

015. 单选男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适____

A. 奥美拉唑+阿托品

B. 奥美拉唑+CBS+抗生素

C. 硫糖铝+阿托品+抗生素

D. 硫糖铝+前列腺素

E. 法莫替丁+抗生素

答案: B

解析: 暂无解析

016. 单选男，45岁，腹胀2个月，查体腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为____

A. 脐上、脐下皆上行

B. 脐上、脐下皆下行

C. 脐上下行，脐下上行

D. 脐上上行，脐下下行

E. 由脐部向四周放射状流行

答案: D

解析: 暂无解析

017. 单选一重度水肿患者，查体全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是____

A. 300～500ml

B. 500～1000ml

C. 1000～1500ml

D. 1500～2000ml

E. 2000～2500ml

答案: C

解析: 暂无解析

018. 单选男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选____

A. 西地兰静注

B. 双氢克尿塞口服

C. 放腹水

D. 口服甘露醇

E. 硫酸镁导泻

答案: C

解析: 暂无解析

019. 单选肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A. 高热卡

B. 高碳水化合物

C. 高蛋白质

D. 高维生素

E. 不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖

答案: C

解析: 肝性脑病的患者限制蛋白质饮食，减少肠内氮源性毒物的生成和吸收，减少血氨含量。

020. 单选脑出血最常见的原因

A. 动脉粥样硬化

B. 高血压合并动脉硬化

C. 脑动脉炎

D. 脑动脉瘤

E. 脑血管畸形

答案: B

解析: 此题应选B，理由是脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。

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（责任编辑：zs）

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