临床医师

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简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断：有机磷农药中毒

总分：15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

① 昏迷起病方式(被人发现)，昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味)(4分)

② 有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径(3分)

③ 有无二便失禁和外伤情况(1分)

2. 诊疗经过(2分)

① 是否请急救站看过(1分)

② 治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1. 有无药物过敏史(1分)

2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)结合病情询问 1分

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