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2013年临床医师考试实践技能操作练习题5

发表时间:2013/1/21 12:00:00 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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为了帮助考生系统的复习2013年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了2013年临床执业医师考试试题及答案,希望对您参加本次考试有所帮助!

患者男性,16岁,经常出现头晕、心悸,1年前曾诊断“先天性心脏病,主动脉瓣狭窄”。现头晕、心悸症状加重,且心前区有绞痛感,来院要求重新检查。(18分)

考试与评分标准:

(1)、考官问:你作为接诊医师,体格检查时,结合本病例在心脏触诊方面可能发现的体征? (3分)

考生答:触诊:心尖搏动有力(1分),呈抬举样(1分),胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤(1分)。

(2)、考生叙述视诊主要内容并能正确叙述被检查者心尖搏动范围,以及叙述心前区异常搏动常见部位(12分)。

A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

B、考生叙述心脏视诊主要内容(3分):

心前区隆起与凹陷(1分),心尖搏动位置与范围(1分),心前区异常搏动(1分)。

C、考生正确描述被检查者心尖搏动范围(被检查者必须平卧位)(4分)

l 能够正确指出被检查者真实心尖搏动在第几肋间(1分)?在左锁骨中线内侧还是外侧?(1分) 正常成人在第5肋间,左锁骨中线内侧0.5-1.0cm。

l 能够正确描述被检查者真实心尖搏动范围(直径约多少cm)(1分)及是否正常?(1分) 正常成人搏动范围直径为2.0-2.5cm。

D、心前区常见异常搏动的常见部位(要求考生在人体上指出其部位)(3分);

胸骨左缘第3-4肋间搏动(1分),剑突下搏动(1分),心底部异常搏动(1分)。

E、检查结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作

(3)提问(3分) 何为脉压?脉压减小有什么临床意义?

答:收缩压与舒张压之差为脉压(1分)。当脉压小于30mmHg时谓脉压减小(1分)。可见于主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭、心包积液(答出2个即可得1分)。

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(责任编辑:中大编辑)

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