临床医师

本文是由中大执业医师考试网编辑整理的临床医师考试内科学的相关内容，更多临床执业医师辅导资料尽在中大网校临床医师考试网。

腔隙性梗死

概述

腔隙性梗死(lacunar infarct)由于长时间高血压造成脑深部白质和脑干穿通动脉病变和闭塞，引起缺血性微梗死，缺血、坏死、液化脑组织被吞噬细胞移走形成腔隙。约占脑梗死的20%.这是最常见的高血压脑血管病变，CT扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。

病因和发病机制

病因和发病机制尚未明确。

1、最常见的是高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性梗死。

2、大脑中动脉和基底动脉硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉引起腔隙性梗死。

3、血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少形成微小梗死。

4、各类小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉。

5、血液异常如红细胞增多症、血小板增多症、高凝状态等也会引起发病。

病理改变

腔隙性梗死灶形状不一，有不规则圆形、卵圆形、狭长形，直径3~4mm常见，小者0.2mm，大者15~20mm.病变常位于豆纹动脉、丘脑深穿动脉及基底动脉旁中线支。病灶常见于脑深部核团(壳核37%、丘脑14%、尾状核10%)，脑桥16%和内囊后肢(10%)，脑深部白质、内囊前肢和小脑少见。大体标本：腔隙为含液体小腔洞样软化灶，内有纤细的结缔组织小梁，可见吞噬细胞和微血管瘤，病变血管发生透明变性、玻璃样脂肪变、玻璃样小动脉坏死、血管壁坏死和小动脉硬化等。

相关文章：

2013年临床医师《生理学》辅导资料汇总

2013年临床医师考试内科学辅导精选资料汇总

2013年临床执业医师考试《实践技能》辅导资料汇总

更多关注：考试报考条件   考试培训    最新考试动态

（责任编辑：中大编辑）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页