临床医师

为了帮助考生系统的复习2012年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年临床执业医师考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

年龄与性别：戈谢病和尼曼-匹克病多见于婴幼儿;传染性单核细胞增多症、全身巨细胞病毒感染等好发于青少年;门脉性肝硬化和骨髓增殖性疾病多见于中年以上;系统性红斑狼疮好发于青年女性。(特发性血小板减少性紫癜无脾大)

脾大的病史采集要点

(1)年龄与性别：戈谢病和尼曼-匹克病多见于婴幼儿;传染性单核细胞增多症、全身巨细胞病毒感染等好发于青少年;门脉性肝硬化和骨髓增殖性疾病多见于中年以上;系统性红斑狼疮好发于青年女性。(特发性血小板减少性紫癜无脾大)

(2)发病的病程：急性感染和急性白血病引起的脾大病程较短，随原发病控制而迅速缩小;肝硬化和骨髓增殖性疾病则病程较长。

(3)家族史：遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病等多自幼年起病，常有家族史。

(4)个人史：是否生活于血吸虫病、疟疾、黑热病及病毒性肝炎流行区，是否有病毒性肝炎密切接触史。

(5)有无风湿性心脏病瓣膜病史，并发感染性心内膜炎或心衰时，可有脾肿大。

(6)有无慢性肝炎或其他肝病史 早期肝炎可有脾肿大，慢性肝炎、肝硬化出现门脉高压时，脾脏可明显肿大。

(7)伴随症状：

1)伴发热：感染引起的脾大可有特殊热型，如伤寒呈稽留热，回归热为发热期与间歇期交替出现的间歇热，急性血吸虫有间歇热或弛张热，急性感染性心内膜炎呈不规则热或持续低热，疟疾呈间日热或三日热，败血症呈弛张热，霍奇金淋巴瘤可呈周期性发热。

2)伴贫血：见于疟疾、肝硬化、白血病、恶性组织细胞病、溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。

3)伴出血倾向：如皮下出血、鼻出血、齿龈出血等，常见于急性白血病、恶性组织细胞增多症等。

4)伴消化道出血：应考虑肝硬化门脉高压，食管或胃底静脉曲张破裂出血而导致呕血、黑粪。

5)伴黄疸：常见于肝硬化、病毒性肝炎，也见于溶血性贫血。

6)脾区疼痛：多见于增长迅速的重度脾大或脾脏栓塞时，偶尔见于脾脓肿。

相关文章：

2012临床执业医师考试各科知识点精讲汇总

2012年临床执业医师考试辅导资料

更多关注：临床执业医师考试试题    考试报考条件   考试培训    最新考试动态

（责任编辑：中大编辑）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页