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临床执业医师考试病理学知识点精讲

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第二节 抗原

大纲内容：

1.基本概念 (1)抗原和抗原的特点(2)抗原表位(3)t细胞抗原表位和b细胞抗原表位的概念及区别(4)抗原结合价(5)共同抗原(共有决定基)(6)交叉反应(7)耐受原与变应原

2.抗原的分类(1)完全抗原和半抗原(2)胸腺依赖性抗原(td-ag)和胸腺非依赖性抗原(ti-ag)(3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原

3.超抗原(1)概念(2)种类(3)与普通抗原的区别

4.佐剂(1)概念(2)种类(3)作用机制

一 基本概念

1.抗原：能与t细胞、b淋巴细胞的tcr、bcr结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。

2. 特性：(1)免疫原性 抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力;(2)抗原性 抗原与其所诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。

3. 抗原表位：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称为抗原表位;与tcr、bcr或抗体特异性结合的基本结构单位，通常由5-15个氨基酸残基或5-7个多糖残基组成，决定抗原特异性。

4. t细胞抗原表位与b细胞抗原表位

(1) 顺序表位或线性表位：由连续性线性排列的短肽构成称为~ t或b细胞表位

(2) 构象表位：短肽或多糖残基在空间上形成特定的构象，称为~或非线性表位 b细胞表位

 

5. 抗原结合价：一个抗原分子上能与抗体分子结合的抗原表位总数称为抗原结合价

(1)半抗原相当于一个抗原表位，仅能与抗体分子的一个结合部位结合

(2)天然抗原含多种、多个抗原表位，为多价抗原

6. 共同抗原：不同抗原含有相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位，交叉反应抗原

7. 交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞可对具有相同和相似表位的不同抗原发生反应，称为交叉反应

8. 耐受原与变应原：可诱导机体产生免疫耐受的抗原称为耐受原;诱导变态反应的抗原称为变应原

例题

抗原表面能与相应抗体结合的特殊化学基团称为

a.表位b.半抗原c.共同抗原d.同种抗原e.异嗜性抗原

答案：a，抗原表位的概念，同时应会区分b细胞表位和t细胞表位

二 抗原分类

1.完全抗原和半抗原

(1) 完全抗原：同时具有免疫原性和抗原性的物质称为免疫原或完全抗原

(2) 半抗原：仅具备抗原性而无免疫原性的简单小分子抗原称为半抗原，常见多糖、类脂和药物

(3) 半抗原与抗原表位具有相同的含义和作用

(4) 半抗原可以转化为完全抗原：与载体蛋白连接

2. 胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖型抗原

(1) 胸腺依赖性抗原(td-ag)：刺激b细胞产生抗体时依赖t细胞辅助;病原微生物、血细胞、血清蛋白等;可产生igg等多种抗体，诱导细胞免疫和体液免疫，产生免疫记忆

(2) 胸腺非依赖性抗原(ti-ag)：无需t细胞辅助，可直接刺激b细胞产生抗体的抗原;细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等;只能引起体液免疫应答，产生igm类抗体，无免疫记忆

3. 异嗜性抗原相关概念

(1) 异嗜性抗原：与种属特异性无关的，存在于不同种系生物如动物、植物、或微生物之间的共同抗原，又称forssman抗原

(2) 异种抗原：来自另一物种的抗原性物质;微生物及其产物，异种器官移植物

(3) 同种异形抗原：同一种属内不同个体间存在的抗原性物质，如血型抗原和hla

(4) 自身抗原：感染、外伤、服用药物情况下，使隔离的自身抗原组织释放，或自身组织细胞发生改变或修饰，诱导机体免疫系统对其发生免疫应答，从而获得了抗原性的自身组织抗原

(5) 独特型抗原：tcr、bcr或igv区所具有的独特氨基酸序列和空间构型组成自身抗原表位(id)，诱导自体产生抗独特型抗体

例题

下列关于抗原的说法，哪一种是错误的

a.大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇

b.抗原诱导免疫应答必须有t细胞辅助

c.不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇

d.抗原不一定只诱导正免疫应答

e.半抗原虽无免疫原性，但可与相应抗体结合

答案：b，依据是否需要t细胞辅助，可以将抗原分为td-ag和ti-ag

三 超抗原

1. 概念：某些抗原物质只需极低浓度(1-10ng)即可激活2%-20%的某些t细胞克隆，产生极强的免疫应答，称为超抗原

2. 种类：外源性或内源性 金黄色葡萄球菌肠毒素和小鼠乳腺肿瘤病毒蛋白mls

3. 与普通抗原区别：(1)只需极低浓度即可激活大量细胞克隆，产生极强免疫应答(2)一端直接与tcr的vβ链的cdr3的外侧区域结合，另一端则与apc细胞表面的mhcii类分子的抗原结合槽的外部结合，不受mhc的限制(3)不具备抗原识别的特异性，不需apc的加工和递呈(4)所诱导的t细胞应答，效应不针对超抗原本身，参与病理生理过程

四 佐剂

1. 概念：预先与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质，称为佐剂。

2. 种类：卡介苗、氢氧化铝… 动物实验常用 弗氏完全佐剂、弗氏不完全佐剂

3. 作用机制：

(1) 改变抗原物理性状，延长抗原在体时间

(2) 刺激单核-巨噬细胞系统，增强抗原处理及递呈

(3) 刺激淋巴细胞分化，增强或放大免疫应答

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