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为了帮助考生系统的复习2012年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年临床执业医师考试模拟试题，希望对您参加本次考试有所帮助!

21.急性梗阻性化脓性脓性胆管炎最关键的治疗是

A. 输液，输血

B.抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.急诊胆道减压手术

21答案：E (2003)

22.女 55岁 反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40°C，脉搏120次/分，血压70/50Hg，该病人首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后则气手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E应用血管收缩期，血压升至正常后及早手术

22答案：D (2003)

【解析】病人反复腹痛、发热、黄疸考虑肝外胆道感染，目前有休克，应积极抗休克同时及早手术。(参考本科教材第7版《外科学》)

23.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1—2cm，首选地治疗方法是

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.体外震波碎石治疗

D.抗感染治疗

E.排石治疗

23答案：A (2003)

【解析】目前有症状的胆石症以手术疗法为主。(参考本科教材第7版《外科学》)

24.关于胆囊结石描述，错误的是

A.胆囊结石均有症状

B.仅是有米市武侯症状加重

C.大的单法解释不易发生崁顿

D.结石崁顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向后肩部放射

24答案：A (2003)

【解析】根据中老年人健康检查发现，多数胆囊结石属隐性结石，长期无临床症状。较大的胆囊结石，因合并慢性胆囊炎，常有右上腹闷胀不适和消化不良症状。较小的结石，在进油腻食物后因胆囊收缩;或夜间平卧时随胆汁排出，可堵塞胆囊管，引起剧烈胆绞痛，并发感染时出现急性胆囊炎的症状。(参考本科教材第7版《外科学》)

25.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开、T型管引流术

D.胆管空肠吻合术

E胆囊空肠吻合术

25答案：C (2004)

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早有效降低胆管内压力。手术治疗胆总管切开减压、T管引流PTCD和经内镜鼻胆管引流(ENBD)。(参考本科教材第7版《外科学》)

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