临床执业医师考试生理学知识点精讲
为了帮助考生系统的复习2012年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年临床执业医师考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!
1.3.3.胃的运动
1).胃的容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃的容受性舒张。它适应于大量食物的涌入，而胃内压力并不明显升高，从而使胃更好地完成容受和储存食物的功能。
2).胃的蠕动：食物入胃后约5分钟，蠕动即开始。蠕动从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行，每分钟3次。
意义：①使食物与胃液充分混合，以利于胃液发挥消化作用;②搅拌和粉碎食物，并将食物向前推进。
3).胃的排空及其控制：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。
一般在食物入胃后5分钟开始，不同食物排空速度不同，流体、小颗粒食物快于固体、大块食物，蛋白质慢于糖类，而快于脂肪，混合食物一般需4～6小时完全排空。
(1)胃内容物促进胃排空的因素有：
①扩张性机械刺激所引起的壁内神经丛和迷走-迷走反射;
②扩张性机械刺激和化学性刺激所引起的胃泌素释放，胃泌素能增强胃的运动，但同时增强幽门括约肌收缩，其综合效应是延缓胃的排空。
(2)食糜在十二指肠内抑制胃排空的因素有：
①肠-胃反射：十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压等均可刺激这些感受器，反射性抑制胃运动，引起胃排空减慢，这个反射即为肠-胃反射;
②促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等多种激素可抑制胃的排空。
胃的排空是间断进行的，促进胃排空的因素作用加强，增强胃的运动，使胃内压大于十二指肠，胃即排空一次;食糜排入十二指肠后，抑制胃排空的因素作用因而加强，从而终止胃的排空。随着食糜的逐渐被吸收，抑制胃排空的因素作用逐渐减弱，而促进胃排空的因素作用再次加强，引起再次排空，如此往复进行，直至完全排空。胃的排空过程与十二指肠内的消化和吸收过程是相适应的。
1.4.小肠内消化
1.4.1.胰液和胆汁的性质、成分及作用
1.胰液的性质、成分和作用
(1)性质：无色、无嗅、碱性、等渗。
(2)主要成分：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，小肠液中的肠致活酶可以激活胰蛋白酶原，此外，酸、胰蛋白酶本身，以及组织液也能使胰蛋白酶原活化;糜蛋白酶原是在胰蛋白酶作用下转化为有活性的糜蛋白酶的。
(3)作用：因为胰液含有糖、脂肪和蛋白质三种营养物质的消化酶，所以是最重要的消化液。
2.胆汁的分泌和排出胆汁的性质、成分和作用分别为：
(1)性质：肝胆汁呈金黄色或桔棕色，弱碱性;胆囊胆汁颜色变深，呈弱酸性。
(2)成分：复杂，主要有胆盐(促进脂肪的消化和吸收)、胆固醇、胆色素、无机盐等，但无消化酶。
胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。
胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。
(3)作用;帮助和促进脂肪及脂溶性维生素的消化和吸收。
表6-3 胰液消化酶类的分泌
|
|
迷走神经的兴奋 |
促胰液素（胰泌素） |
缩胆囊素（cck、胆囊收缩素） |
|
刺激物 |
食物→迷走神经兴奋 （责任编辑：中大编辑） 编辑推荐
微信公众号 
网校手机版 Copyright © 2003 - 2020 www.wangxiao.cn All Rights Reserved. 中大英才（北京）网络教育科技有限公司 版权所有
出版物经营许可证:新出发京字第丰180113号
京B2- 20201340
京ICP备10212420号-1
|
