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2012临床医师考试医师实际操作3

发表时间:2011/10/23 10:56:20 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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六、心悸

一、现病史:1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)病因诱因:劳累、情绪、感染 (2)心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解因素?进展性况?与体力活动关系?(3)伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血?4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

2、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

二、相关病史:1、既往有无类似病史?有无高血压病、各种心脏病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症?有无烟酒嗜好?药物使用情况。

2、药物过敏史、家族遗传病史

七、水肿

一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:感染、劳累、药食物(2)水肿部位?发展快慢?进展速度?程度?性质(凹陷性?非凹陷性?)有无颜面水肿?何时加重?水肿与月经期的关系?(3)伴随症状:有无高血压、血尿、蛋白尿?有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难?有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀?有无长期腹泻、消瘦、体重减轻?近期有无服药史?(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?尿常规、肾功能、B超、心电图的情况(2)用过何种药物?效果如何?

二、相关病史:1、有无药物食物过敏史?手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,糖尿病有无高血压病史、肝脏病史及心、肾、营养不良性疾病史?有无疫水接触史。

八、恶心与呕吐

一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:饮食、药物、体位(2)发作急缓(持续性?间歇性?)恶心和呕吐的病程?呕吐的程度?频率?呕吐物的量、颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状(吐前恶心?不伴恶心,突发性喷射状呕吐?)呕吐与进食的关系?(3)伴随症状:有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有无皮肤、巩膜黄染?有无头痛、头晕、意识障碍?女性已婚的注意有无怀孕(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?

二、相关病史:1、有无药物食物过敏史? 2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,既往有无不洁食物史、传染病接触史?有无消化系统性疾病?有无高血压和头部外伤史?有无腹部手术史?有无肝肾疾病、神经官能症?末次月经是否正常(注意早孕)?家族有无肿瘤病史。

九、呕血与便血

1、呕血卫

一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停用抑酸药(2)呕血的病程(初发?复发?)首发时间、发作次数、持续时间?呕血量、颜色、性状?(3)伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少?(了解出血量对全身的影响?)有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸?有无皮肤巩膜黄染?

(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?

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(责任编辑:中大编辑)

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