临床医师

为了帮助考生系统的复习2014年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2014年临床执业医师考试模拟试题及解析，希望对您参加本次考试有所帮助!

第 1 题

足月儿生后第1小时内呼吸频率是( )

A.20～30次/分

B.40～50次/分

C.60～80次/分

D.90～100次/分

E.100～110次/分

正确答案：C,

第 2 题

三十六、患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/min，呼吸28 次/min，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者的最佳治疗方案是( )

A.禁食、胃肠减压、补液止痛

B.即刻急诊手术引流

C.抗感染，体温超过38.5℃则手术引流

D.腹腔灌洗

E.营养支持

正确答案：C,

第 3 题

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是( )

A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

C.肾小球系膜内电子致密物沉积

D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

E.肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

正确答案：D,

第 4 题

下列哪项不是胃泌素的作用( )

A.刺激壁细胞分泌盐酸

B.改善黏膜营养和血供

C.促进壁细胞增殖

D.促进胃蠕动，增强LES张力

E.增强幽门张力

正确答案：E,

第 5 题

二十九、男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显着加重，伴胸痛。

若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是( )

A.尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭

B.尽早使肺复张，缩短住院时间

C.尽早使肺复张，防止形成慢性气胸

D.尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症

E.尽早使肺复张。防止胸腔继发感染

正确答案：A,

第 6 题

男，28岁，3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎，查体：BP145/95mmHg，尿红细胞15～20/HP，尿蛋白2.5g/24h，血肌酐100μmol/L，补体c3下降。首选的正确处理措施是( )

A.休息及对症处理，监测肾功能

B.青霉素治疗

C.激素治疗

D.糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

E.肾活检

正确答案：A,

第 7 题

哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感( )

A.微小病变型

B.系膜增生性肾炎

C.膜增生性肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

正确答案：A,

第 8 题

肺肉质变指( )

A.小叶性肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.细菌性肺炎

E.病毒性肺炎

正确答案：B,

第 9 题

第一类精神药品的处方应当至少保存( )

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

E.10年

正确答案：B,

第 10 题

以下针对不孕症的治疗哪项不正确( )

A.促排卵首选LHRH

B.用雌激素改善宫颈黏液

C.溴隐亭治疗高催乳素血症

D.手术治疗输卵管阻塞

E.手术治疗器质性疾病，如阴道横隔、宫颈狭窄等

正确答案：A,

第 11 题

细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的( )

A.载体蛋白的耗能过程

B.通道蛋白的耗能过程

C.泵蛋白的耗能过程

D.受体蛋白的耗能过程

E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程

正确答案：C,

第 12 题

Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于( )

A.病程的长短

B.有无肠外结核

C.OT试验是否阳性

D.病理检查有无干酪样坏死

E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力

正确答案：D,

第 13 题

反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是( )

A.GTC

B.ATC

C.AUC

D.CTA

E.CUA

正确答案：E,

第 14 题

男性，55岁，半年余前开始排脓血便，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。最适合的手术方式是( )

A.乙状结肠造瘘术

B.经腹会阴联合根治术

C.经腹肛管拉出切除术

D.经直肠病灶摘除术

E.经腹切除，乙状结肠、直肠端端吻合术

正确答案：E,

第 15 题

对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是( )

A. 有毒性，能透过血脑屏障

B.肠内pH>6时，不易被吸收

C.低钾碱中毒时增加氨毒性

D.腹泻时增加氨毒性

E.高血糖时增加氨毒性

正确答案：C,

第 16 题

急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是( )

A.尿道结石

B.外伤性高位截瘫

C.尿道断裂

D.尿道肿瘤

E.前列腺增生

正确答案：B,

第 17 题

癌灶直径≤5mm( )

A.早期胃癌

B.小胃癌

C.微小胃癌

D.进展期胃癌

E.晚期胃癌

正确答案：C,

第 18 题

以下哪项是胰岛素的主要调节作用( )

A.糖代谢

B.蛋白质代谢

C.水、盐代谢

D.维生素代谢

E.脂肪代谢

正确答案：A,

第 19 题

骨折临床愈合的标准。下列哪项错误( )

A.局部无压痛

B.局部无纵向叩击痛

C.局部无反常活动

D.局部无畸形

E.x线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过

正确答案：D,

第 20 题

对开放性骨折正确的处理是( )

A.骨折端未外露可按闭合性骨折处理

B.伤后超过8h不宜行内固定

C.骨折碎块均应保留

D.首先应将外露的骨折端复位

E.切除一切污染组织

正确答案：A,

第 21 题

男性，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是( )

A.抗生素静点抗感染

B.静脉滴注葡萄糖生理盐水

C.静脉滴注糖皮质激素

D.雾化吸入沐舒坦

E.苯巴比妥镇静

正确答案：E,

第 22 题

A型行为性格与何疾病有关( )

A.癌症

B.癔症

C.冠心病

D.关节炎

E.溃疡病

正确答案：C,

第 23 题

胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围( )

A.出血急剧，短期内出现休克

B.不久前曾发生过类似的大出血

C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人

D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人

E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛

正确答案：E,

第 24 题

肠易激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的( )

A.部位不定

B.以下腹和右下腹多见

C.极少睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.无明显体征

正确答案：B,

第 25 题

腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的( )

A.不随便搬动病人，以免加重伤情

B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛剂，以减轻病人痛苦

D.积极补充血容量，并防治休克

E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

正确答案：C,

第 26 题

国家实行艾滋病自愿咨询和( )

A.自愿监测制度

B.自愿防护制度

C.自愿干预制度

D.自愿检测制度

E.自愿筛查制度

正确答案：D,

第 27 题

病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜( )

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.苯肾上腺素(新福林)

正确答案：A,

第 28 题

诊断张力性气胸最充分的依据是( )

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.X线见纵隔向健侧移位

E.胸膜腔穿刺有高压气体

正确答案：E,

第 29 题

对疑诊结核性腹膜炎的，以下哪项检查可以确诊( )

A.腹部平片

B.腹部B超检查

C.X线胃肠钡餐

D.腹水穿刺检查

E.PPD

正确答案：D,

第 30 题

诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是( )

A.组织结构紊乱

B.胞浆嗜碱性

C.浸润周围组织

D.细胞核多形性

E.出血坏死

正确答案：D,

第 31 题

肾母细胞瘤最早出现的临床表现是( )

A.血尿

B.腹痛

C.腹部肿块

D.发热

E.贫血

正确答案：C,

第 32 题

能够明确甲状

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