临床医师

2011年临床执业医师考试模拟试题（8）

1、21-三体综合征特点错误的是 B

A、免疫功能低下

B、四肢肌张力增高，皮肤粗糙

C、性发育延迟

D、智能低下

E、手通贯掌

解析：21-三体综合征四肢肌张力是降低的，而且皮肤白皙细腻。这道题应该仔细审题，考的是错误的是哪个选项

2、散发性甲状腺功能减低症的原因是 E

A、无甲状腺

B、异位甲状腺

C、合成甲状腺素酶缺乏

D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物

E、以上都是

3、婴儿甲低的表现有E

A、症状不明显

B、新生儿最早的表现为生理性黄疸时间延长

C、腹胀、顽固性便秘

D、吸吮困难

E、以上都是

答案应该是E，婴儿甲低的症状不明显，是大多数疾病所共有的非典型症状

4、苯丙酮尿症最突出的表现是E

A、表情呆滞

B、易激惹

C、智力低下

D、皮肤白嫩

E、尿有“鼠臭”味

解析：E ，前四项在苯丙酮尿症皆可出现，但在其它疾病也可出现，但尿有“鼠臭”味是本病的特点，因为本病患者缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为洛氨酸，大量的苯丙氨酸及其代谢产物从尿中排出，产生鼠臭味。

5、 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3~4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。

(1)该患儿最可能的诊断是 C

A、先天愚型

B、苯丙酮尿症

C、甲状腺功能低下

D、脑缺氧后遗症

E、生活能力低下

解析：A先天愚型生后主要表现为特殊面容，B在生后初期表现正常，3-6个月左右才出现症状。D可有各种表现，应主要为神经系统后遗症表现。E太笼统了，不是诊断。

(2)目前要做的检查是 C

A、染色体

B、头颅CT

C、测甲状腺素水平

D、智商测定

E、心电图

(3) 若无以上检查条件，可采用E

A、服强的松

B、多喂奶

C、服碘剂

D、饮食中加碘

E、甲状腺片做实验性治疗

解析：C和D是缺碘引起的甲低的治疗方法，而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下，服用甲状腺片是有肯定效果的。

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