1.女孩,1岁,不会走,不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚、舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短。为了确诊,应做下列哪项检查
A.X线腕骨片
B.染色体检查
C.三氯化铁试验
D.GH测定
E.T3 T 4 TSH
本题正确答案:C
题解:临床表现符合散发性呆小病,如TSH明显增高,T4降低应可确诊。T3在本病时可能降低或正常。新生儿期血清T4的浓度较高,若出生后最初2周内血清T4的浓度低于125nmol/L或第2周低于110nmol/L,则应考虑本病。
2.确诊风湿热的次要表现不包括
A.发热
B.关节疼痛
C.皮下结节
D.血沉加快
E.有风湿热既往史
本题正确答案:C
题解:诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现,并有近期链球菌感染证据者,即可诊断为风湿热。次要表现包括:发热、关节疼痛、既往有风湿热或现有风湿性瓣膜病、实验室学易,网收集整理检查(见血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增加、白细胞增多),心电图P-R间期延长。
3.男,3岁,头大颈短,面容呆板,唇厚、伸出口外。身长为80cm,前囟未闭,乳牙18个,走不稳,反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病,应尽早使用
A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D
本题正确答案:A
题解:散发性呆小病患者需终身服甲状腺片。治疗越早,疗效越好。用药根据年龄而异,一般开始先用小量,每日10~20mg,以后每隔2~3周增加5~10mg,直到临床症状消失而又无甲亢表现时,该剂量即可作为维持量,维持量一般为:1岁以下每日20~40mg,1~3岁40~60mg,3~6岁60~80mg,6~10岁80~100mg,10岁以上120~160mg,每日量可1次服或分2~3次服。
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