临床医师

临床医师考试实践技能评分要点

为了帮助考生系统的复习2012年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年临床执业医师考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

试题编号：033

 

简要病史：女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容

时间：准备3分钟，口述回答7分钟

诊断：疾病：梗阻性黄疸

问诊要点：(总分15分)

一、 问诊内容(10分)

(一)、现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)

① 有无肝炎接触史，药物中毒史 2分

② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史 2分

③ 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄 2分

④ 食欲，体重和睡眠情况 1分

2、诊疗经过(3分)

① 内科、传染科诊疗情况 2分

② 影像学诊断情况 1分

(二)、相关病史(3分)

① 肝胆系统疾病史 1分

② 胃十二指肠病史 1分

③ 药物过敏史 1分

二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分

(二) 没有围绕病情询问 -0.5分

(三) 问诊语言不恰当 -0.5分

(四) 暗示性问诊 -0.5分

试题编号：034

简要病史：女性，44岁，右上腹痛，伴黄疸发烧2天

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容

时间：准备3分钟，口述回答7分钟

诊断：疾病：胆总管结石并发感染

问诊要点：(总分15分)

一、 问诊内容(10分)

(一)、现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)

① 腹痛发作情况(部位，性质是否向右肩部放射) 2分

② 是否伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和二便颜色 改变 2分

③ 发热类型、程度，是否伴有寒战 2分

④ 有无肝炎接触史，药物中毒史 1分

2、诊疗经过(3分)

① 急诊诊治情况 1分

② 血尿便与黄疸有关的检查结果 1分

③ 影像学诊断情况 1分

(二)、相关病史(3分)

① 肝胆系统疾病史 1分

② 有无上腹部手术史 1分

③ 药物过敏史 1分

二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分

(二) 没有围绕病情询问 -0.5分

(三) 问诊语言不恰当 -0.5分

(四) 暗示性问诊 -0.5分

试题编号：035

简要病史：男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容

时间：准备3分钟，口述回答7分钟

诊断：疾病：急性胰腺炎

问诊要点：(总分15分)

一、 问诊内容(10分)

(一)、现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)

① 腹痛发作情况：部位及放射部位、性质、程度 2分

② 有无进食油腻饮食或饮酒史 2分

③ 是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀 2分

④ 二便情况 1分

2、诊疗经过(3分)

① 内科诊治过程 1分

② 血常规、淀粉酶检查结果 1分

③ 影像学诊断情况 1分

(二)、相关病史(3分)

① 胆道系统疾患史 1分

② 胃炎和溃疡病史 1分

③ 酒精性肝病史及药物过敏史 1分

二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分

(二) 没有围绕病情询问 -0.5分

(三) 问诊语言不恰当 -0.5分

(四) 暗示性问诊 -0.5分

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（责任编辑：中大编辑）