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临床医师实践技能《临床诊断学》辅导:恶性黑色素瘤诊断

发表时间:2013/5/15 16:40:59 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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一)临床表现

1)可发生于身体任何部位,特别是足底、手掌、肛门周围、外阴、腰及头颈部。通常起初为棕色或黑色或蓝黑色小点,呈浸润性生长,且快,坚韧,无毛,大小不等,迅速破溃,沿淋巴管可见细线状色素沉着,围绕原发灶出现多发性、隆起的卫星结节。

2)晚期肿瘤向深部浸润,并可出现淋巴结转移等症状。

(二)实验室检查

1)病理活体组织检查,切忌针吸、咬取、切取活检,以防扩散。确诊后应于48小时内作根治手术。

2)恶性黑色素瘤的吸32P率较色痣高,故静脉注射99P100~150μCi,即可鉴别。

3)无色素性黑色素瘤常不易诊断,可做3,4羟苯胺酸DPa试验,如呈阳性反应,表示瘤细胞确实由黑色素母细胞而来。

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