临床医师

1.腹外疝最易嵌顿的是

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

答案C

解析 在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%，股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。（参考本科教材第7版《外科学》）

2.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑动疝

D.难复性疝

E.易复性疝

答案D

解析 滑动性疝多见于右侧，左右发病率之比约为1：6。滑动疝虽不多见，但滑入疝囊的盲肠或乙状结肠可能在疝修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，应特别注意。

3.成年人腹股沟管的长度应为

A.2～3cm

B.4～5cm

C.6～7cm

D.8～9cm

E.10～12cm

答案B

解析 腹股沟管 位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙，长度为4～5cm。

4.穿过股管下口的结构是

A.股动脉

B.股静脉

C.股神经

D.大隐静脉

E.子宫圆韧带或精索

答案D

解析 股管解剖概要 一个狭长的漏斗形间隙，长约1~1.5cm，内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口。上口称股环其前沿为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳 韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。下口为卵圆窝是大隐静脉汇入股静脉的地方。（参考本科教材第7版《外科学》）

5.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A.禁食、补液

B.手法复位

C.应用止痛或镇静剂

D.急诊手术

E.应用抗生素

答案D

解析 据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿，手术治疗是治疗腹股沟疝最有效方法。

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（责任编辑：中大编辑）