临床医师

1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

A.新生儿贲门括约肌发育不成熟

B.婴儿胃呈水平位

C.婴儿幽门括约肌发育不成熟

D.婴儿肠道相对较长

E.婴儿肠道固定性较差

C

2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是

A.细胞外液

B.血浆

C.间质液

D.细胞内液

E.脑脊液

C

3.引起小儿腹泻的最常见的病原是

A.产毒性大肠杆菌

B.侵袭性大肠杆菌

C.空肠弯曲菌

D.金葡菌

E.白色念珠菌

A.

4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是

A.空肠弯曲菌

B.耶尔森菌

C.金葡菌

D.产毒性大肠杆菌

E.侵袭性大肠杆菌

D

5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

A.腺病毒

B.诺沃克病毒

C.轮状病毒

D.埃可病毒

E.柯萨奇病毒

C

6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的

A.失水量为体重的5%～10%

B.皮肤弹性较差

C.眼窝、前囟明显凹陷

D.四肢厥冷

E.尿量明显减少

D

7.重度脱水临床表现哪项是错误的

A.口腔粘膜极干燥

B.四肢厥冷

C.失水量为50～100ml.kg

D.尿量极少或无尿

E.眼窝和前囟深陷

C

8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点

A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B.多见于营养不良伴腹泻的病儿

C.易高热，烦渴

D.易脱水，休克

E.易嗜睡，昏迷

C

9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点

A.高热、出汗多而饮水不足

B.烦燥不安、肌张力高、惊厥

C.细胞内，外液均减少

D.无明显口渴

E.可出现脑出血或脑血栓形成

D

10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A.发热、呕吐

B.每日大便超过10次

C.有水、电解质紊乱

D.大便含粘液、腥臭

E.镜检有大量脂肪滴

C来源:中国医学考试网-临床执业医师考试

11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A.眼眶前囟深凹

B.皮肤弹性极差

C.哭无泪，尿量极少

D.精神极度萎靡

E.外周循环衰竭

E

12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

A.精神萎靡或烦躁不安

B.眼窝及前囟明显凹陷

C.哭时泪少，尿量明显减少

D.四肢厥冷，血压下降

E.皮肤干燥，弹性极差

D

13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A.呕吐、腹泻次数

B.脱水程度

C.酸中毒症状

D.呼吸症状

E.血气分析

E

14.哪一项提示低血钾

A.神经肌肉兴奋性增加

B.肠鸣音消失，四肢肌力低下

C.心音亢进，心率减慢

D.呼吸深大

E.肠鸣音亢进

B

15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

A.调整和适当限制饮食

B.纠正水、电解质紊乱

C.加强护理，防止并发症

D.控制肠道内外感染

E.长期应用广谱抗生素

E

16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

A.腹泻严重者应禁食

B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

A.

17.高渗性脱水补液应选择

A.等张含钠溶液

B.5%葡萄糖

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.2/3张含钠液

D

18.不能测血钠时补液种类应选择

A.等张含钠液

B.2/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/4张含钠液

C

19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）

A.60～90

B.90～120

C.120～150

D.150～180

E.180～210

D

20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A.低渗性脱水用4∶3∶2溶液

B.高渗性脱水用3∶2∶1溶液

C.等渗性脱水用2∶3∶1溶液

D.脱水性质不明用2∶3∶1溶液

E.同时见尿补钾4～6天

B来源:中国医学考试网-临床执业医师考试

21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的

A.0.9%氯化钠2份

B.5%葡萄糖3份

C.1.4%碳酸氢钠1份

D.或1.87%乳酸钠1份

E.1.2%氯化钾1份

E

22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是

A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B.中度脱水无循环衰竭者

C.补充继续损失量

D.补充生理需要量

E.高渗性脱水

A.

23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg·h）〕是

A.2～4

B.5～7

C.8～10

D.11～13

E.14～16

C

24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的

A.轻症不需要另给碱性溶液

B.碳酸氢钠为首选药物

C.碱性溶液需要量可按公式计算

D.先给总需要量的1/2

E.1/4%碳酸氢钠5ml/（kg·次）

E

25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）

A.一般按3～4mmol/kg

B.缺钾明显者按6～8mmol/kg

C.轻者按1～2mmol/kg

D.重者按500mg/kg

E.极少数病例可按600mg/kg

A.

26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

A.立即快速给予补钾

B.纠正脱水不必补钾

C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

D.口服氯化钾

E.纠正酸中毒同时缓慢补钾

E

27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol.L）低于

A.2

B.2.5

C.3

D.3.5

E.4

D

28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合

A.2∶1含钠液

B.2∶3∶1含钠液

C.3∶2∶1含钠液

D.4∶3∶2含钠液

E.2∶6∶1含钠液

A.

29.女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

A.有无发热呕吐

B.每日大便%26gt;10次以上为重型

C.有无水、电解质紊乱

D.大便含粘液、血性为重型

E.镜检有大量脂肪滴为重型

C

30.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg.最可能诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

E.感染性腹泻

C来源:中国医学考试网-临床执业医师考试

31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PACO26.4kPA，SB24mmol/L，BE6mmol/L.应考虑

A.代谢性酸中毒，代偿性

B.呼吸性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒，失代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

E

32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4∶3∶2液的组成是

A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

D.4份生理盐

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（责任编辑：中大编辑）

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