临床医师

A型题

1.下列哪项支持胃的恶性溃疡

A.溃疡呈圆形，椭圆形

B.边缘整齐，不隆起

C.底部较平坦

D.火山口状，底部凹凸不平

E.皱襞向溃疡集中

2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确

A.凝血因子减少

B.血红蛋白降低

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.肾上腺糖皮质激素可减少

3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确

A.给制酸剂同时加抗菌剂

B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗

C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂

D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长

E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程

4. Cushing ulcer是指下列哪种原因引起者

A.严重的脏器疾病

B.大手术

C.大面积烧伤

D.休克

E.中枢神经病变

5.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

B.粘连型合并渗出者，病变不易控制

C.一般用3～4种药物联合治疗

D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物

E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

答案：

1.答案：D

评析：

本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的恶性溃疡外形呈不规则状，皿状或火山口状，溃疡直径常大于2厘米，深度较浅，边缘隆起，不整齐，有坏死出血，周围粘膜中断，呈结节状肥厚。

2.答案：D

评析：

本题考点：肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调，雌激素醛固酮和抗利尿激素增多，雄激素和糖皮质激素减少，可使男性****肥大。

3.答案：D

评析：

本题考点：消化性溃疡的治疗措施。ABCE四项均为正确的治疗措施，只有D是错误的。因为，盐酸是壁细胞分泌的，制酸剂应着眼于盐酸产生减少，所以胃溃疡在使用制酸剂是不应比十二指肠溃疡短。

4.答案：E

评析：

本题考点：应激性溃疡的病因由于中枢系统病变引起的应激性溃疡称为Cushing溃疡。由于大面积烧伤引起的溃疡称为Curling溃疡。这两者疾病容易混淆，应该牢记。

5.答案：A

评析：

本题考点：结核性腹膜炎的抗结核治疗，结核病是慢性病，病变好转较慢，抗结核药物一般都要长期使用，结核性腹膜炎一般要用3~4种药物联合治疗，用药持续9个月以上，因此不存在其疗效比溃疡性肠结核好的问题。

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