临床执业医师考试生理学知识点精讲
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血液的理化特性
图2-4血液的主要组成
血液的比重：血液的比重为1.050～1.060，血浆的比重为1.025～1.030。血液中红细胞数量越多、血浆蛋白浓度越高，血液的比重越大。利用红细胞和血浆比重的差异可进行血细胞比容、红细胞沉降率测定以及红细胞与血浆的分离。
2.血液的黏度：血液的相对黏度为4～5。血浆为1.6～2.4。全血的黏度主要取决于它所含的红细胞数，血浆的黏度主要决定于血浆蛋白的含量。血液黏度增加，可增大血流阻力而增加心脏负担。
3.血浆渗透压：血浆中溶质分子所产生的水分子的移动引起的压力。单位：用1升中所含的非电解质或电解质的毫摩尔表示，简称毫渗。血浆渗透压由两部分溶质构成。由晶体物质(如na+、c1-)所形成的渗透压，称为晶体渗透压;由蛋白质所形成的渗透压称胶体渗透压。正常血浆渗透压约为300mmol/l，相当于770kpa。其中胶体渗透压仅占3.3kpa。由于血浆和组织液中的晶体物质绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压对于保持细胞内外的水平衡，维持红细胞正常形态极为重要;在生理情况下，由于血浆蛋白不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对维持血管内外的水平衡，维持血容量，有着重要的作用。
4.血浆的ph值：正常人血浆的ph值为7.35～7.45。血浆ph主要决定于血浆中主要的缓冲对，即nahc03/h2c03的比值，通常血浆ph值的波动范围极小
表2-1血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压的比较
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晶体渗透压 |
胶体渗透压 |
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形成 |
无机盐、糖等晶体物质（主要为nacl） |
血浆蛋白等胶体物质（主要为白蛋白） |
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压力 |
大（300mosm／kg·h2o） |
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