临床医师

临床执业医师考试生物化学知识点精讲

为了帮助考生系统的复习2012年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年临床执业医师考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

2.核苷酸代谢的调节(一般考点)

2.1.核苷酸合成途径的主要调节酶

①嘌呤核苷酸从头合成途径的主要调节酶是：磷酸核糖焦磷酸合成酶(prpp合成酶)和磷酸核糖酰胺转移酶，受代谢产物的反馈调节。

②嘧啶核苷酸从头合成途径的主要调节酶是：氨基甲酰磷酸合成酶ⅱ和天冬氨酸转氨甲酰酶，受代谢产物的反馈调节。

2.2.抗核苷酸代谢药物的生化机制

主要是一些嘌呤、嘧啶、叶酸或某些氨基酸的类似物。主要以竞争性抑制等方式干扰或阻断核苷酸的合成代谢，临床上常用作抗肿瘤药物。主要的核苷酸抗代谢物有6-巯基嘌呤(6-mp)、5-氟尿嘧啶(5-fu)、氨基蝶呤、甲氨蝶呤(mtx)和氮杂丝氨酸等。

知识点二：遗传信息的传递

1.遗传信息传递概述：

①dna是遗传信息的载体。遗传信息传递包括dna的生物合成(复制)、rna的生物合成(转录)、蛋白质的生物合成(翻译)。这些过程是受到严密调控的。

②基因是编码生物活性产物的dna功能片段。这些产物主要是蛋白质和各种rna。dna通过复制，将基因信息代代相传。目前认识的遗传信息传递的中心法则(如图)。

2.dna的生物合成

2.1.dna生物合成的概念：

dna的生物合成主要包括dna复制与逆转录。dna复制是以dna为模板合成的子dna的过程。逆转录是以rna为模板，合成dna互补链，再以此dna链为模板合成第二条dna链的过程。

2.2.dna的复制

①半保留复制：子代细胞的dna，一股单链从亲代完整地接受过来，另一股单链则完全重新合成，这种复制方式称为半保留复制。在复制过程中一条链以3ˊ→5ˊ为模板，按5ˊ→3ˊ方向合成新的dna链，称为前导链。而以5ˊ→3ˊ走向为模板、仍然按5ˊ→3ˊ方向合成只能是不连续的短dna片段，称为冈崎片段。

例题：

冈崎片段的生成是由于

a.真核生物有多个复制起始点

b.拓扑酶的作用

c.rna引物合成不足

d.随从链的复制与解链方向相反

e.dna连接酶缺失

答案：d

②dna复制起始点：基因组是某一生物个体拥有的全部遗传物质。从一个dna复制起始点起始的dna复制区域称为复制子。在复制时dna如果从起始点向两个方向解链，形成两个延伸方向相反的复制叉，称为双向复制。

③dna复制需要的酶类：复制是在酶催化下的核苷酸聚合过程，需要多种生物分子共同参与：底物;依赖dna的dna聚合酶;模板;引物;其他酶和蛋白质因子。原核生物的dna聚合酶有3种：dna-pol i、dna-pol ii和dna-pol iii。dna-pol iii是原核生物复制延长中起催化的酶。

④dna复制过程：包括了复制起始、引物合成、复制的延长过程和复制的终止过程四个过程。研究发现，存在于染色体线性dna分子末端的结构——端粒，在维持dna复制的完整性和染色体的稳定性起着重要作用。

2.3.逆转录

①逆转录与依赖rna的dna聚合酶：逆转录的信息流向(rna→dna)与转录过程(dna→rna)相反。逆转录过程由依赖rna的dna聚合酶催化完成。逆转录酶具有三种活性：以rna或dna作模板的dntp聚合活性和rnase活性，作用需zn2+为辅助因子。

②逆转录过程：逆转录酶以病毒基因组rna为模板，催化dntp聚合生成dna互补链，产物是rna/dna杂化双链;杂化链分子中的rna被水解后，再以单链dna为模板，由逆转录酶催化合成第二条dna互补链。

③逆转录的发现发展了中心法则：逆转录现象说明，至少在某些生物，rna同样兼有遗传信息传代与表达功能。

例题：

逆转录是

a.以dna为模板合成dna的过程

b.以dna为模板合成rna的过程

c.以rna为模板合成dna的过程

d.以rna为模板合成rna的过程

e.以rna为模板合成蛋白质的过程

答案：c

2.4.dna的损伤与修复

基因突变是由遗传物质结构改变引起遗传信息的改变。突变具体指个别dntp残基以至片段dna在构成、复制或表型功能的异常变化，也称为dna损伤。

①基因突变与dna多态性、疾病病因：突变是进化、分化的分子基础。有些突变没有可察觉的表型改变，就形成了dna的多态性。突变是某些疾病的发病基础。如血友病是凝血因子基因突变引起等。

②诱发突变：物理因素主要是指紫外线和各种辐射。紫外线(ultra violet，uv)可引起dna链上相邻的两个嘧啶碱基发生共价结合，生成嘧啶二聚体。化学诱变剂大多数是致癌物，常见的有苯并芘、二甲苯并蒽、二甲硝基胺、n-甲基-4-氨基偶氮苯和烷化剂等。

③ dna突变的类型：可分为错配、缺失、插入和重排等几种类型。dna分子上的碱基错配，称为点突变。缺失或插入都可导致框移突变。dna分子内较大片段的交换，称为重组或重排。

表4-1 dna突变类型

碱基错配(点突变)

指dna链上碱基的置换，发生在基因的编码区域，可引起氨基酸的改变

碱基缺失

指dna链上碱基的脱落而缺失，碱基缺失可造成框移突变

碱基插入

指dna链上某碱基的插入，碱基插入可造成框移突变

框移突变

指三联体密码的阅读方式改变，造成蛋白质氨基酸排列顺序发生改变

重排/重组

dna分子内发生较大片段的交换

dna损伤(突变)可能造成两种结果：①导致复制或转录障碍(嘧啶二聚体);②导致复制后基因突变(胞嘧啶→尿嘧啶)，使dna序列发生永久性改变。

④dna损伤修复类型：主要有直接修复(如，光修复)、切除修复(最重要、最有效)、重组修复和sos修复。

例题：

dna损伤修复机制的类型不包括

a.酶修复

b.光修复

c.切除修复

d.重组修复

e.sos修复

答案：a

相关文章：

2012临床执业医师考试辅导精华汇总

2012年临床执业医师考试辅导资料

更多关注：临床执业医师考试试题    考试报考条件   考试培训    最新考试动态

（责任编辑：中大编辑）