临床执业医师考试生理学知识点精讲
为了帮助考生系统的复习2012年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年临床执业医师考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!
知识点二：心肌的生物电现象和电生理特性
图3-4心肌生物电现象
2.1.工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制
根据组织学和电生理学特性，可粗略地将心肌细胞分为两大类型，
一类是普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，含有丰富的肌原纤维，执行收缩功能，故又称为工作细胞。
一类是一些特殊分化了的心肌细胞，组成心脏的特殊传导系统，其中主要包括起搏细胞(β细胞)和浦肯野细胞。
静息电位：-90mv
2.1.1.工作细胞的跨膜电位及其形成机制
图3-5心肌动作电位的特点
人和哺乳类动物的心室肌细胞和骨骼肌细胞一样，在静息状态下膜两侧呈内负外正的极化状态，膜内电位比膜外电位约低90mv，但两者的动作电位却有明显的不同。骨骼肌细胞动作电位的时程很短，仅持续几个毫秒。心室肌细胞动作电位的主要特征在于复极过程比较复杂，持续时间很长，通常用0、1、2、3、4等数字分别代表心室肌细胞动作电位的各个时期。各期的特点和离子机制见表3-2。
2.期复极又称平台期，是心室肌细胞区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征，也是心室肌动作电位复极较长的主要原因。
4期(静息期)心室肌细胞复极完毕，静息电位基本上稳定于-90mv，但此时钠泵活动，逆浓度差转运na+和k+，同时na+-ca2+交换增强，使细胞内外各离子浓度梯度得以恢复。
心房肌细胞动作电位分期及特点与心室肌细胞基本相同，不同的是心房肌细胞动作电位的时程较短，仅150～200毫秒。
表3-2 心室肌细胞动作电位的分期及形成机制
|
去极化过程 |
复极化过程 |
||||
|
分期 |
0期（去极化期） |
1期（快速复极初期） |
2期（平台期） |
3期（快速复极末期）（责任编辑：中大编辑） 编辑推荐
微信公众号 
网校手机版 Copyright © 2003 - 2020 www.wangxiao.cn All Rights Reserved. 中大英才（北京）网络教育科技有限公司 版权所有
出版物经营许可证:新出发京字第丰180113号
京B2- 20201340
京ICP备10212420号-1
| |
