临床医师

临床医师考试实践技能评分要点

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试题编号：001

简要病史：女性，60岁，4天来发热伴牙痛

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容

时间：准备3分钟，口述回答7分钟

诊断：牙周脓肿

评分要点：(总分15分)

一、 问诊内容(13分)

(一)、现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)

1 试表体温多少度?是否持续发热?有无寒战? 2分

2 牙痛的性质和特点：包括自发性痛、阵发性痛、 疼痛强度、是否放射，与冷热或咀嚼的关系，疼痛部位 2分

3发病诱因、伴随症状 2分

4 饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2分

2、诊疗经过(2分)

①是否到医院看过?作过哪些检查? 1分

②治疗情况如何? 1分

(二)相关病史(3分)

1、药物过敏史 1分

2、与该病有关的其他病史：既往是否有龋齿、 牙齿松动、牙龈肿等病史 2分

二、 问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分

(二) 没有围绕病情询问 -0.5分

(三) 问诊语言不恰当 -0.5分

(四) 暗示性问诊 -0.5分

试题编号：002

简要病史：男性，25岁，2天来发热伴咽痛

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容

时间：准备3分钟，口述回答7分钟

诊断：急性化脓性扁桃体炎

评分要点：(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)、现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)

1 试表体温多少度?是否持续发热?有无寒战? 2分

2咽痛性质及与吞咽的关系

3发病诱因及伴随症状 2分

4 有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶? 2分

5 饮食、睡眠、二便和体重变化情况 2分

2、诊疗经过(2分)

1 是否到医院看过?作过哪些检查? 1分

2 服3 用过何种药物?效果如何? 1分

(二)其他有关病史(3分)

1、药物过敏史 1.5分

2、与该病有关的其他病史：既往类似病史，耳鼻喉 科疾病史 1.5分 二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分

(二) 没有围绕病情询问 -0.5分

(三) 问诊语言不恰当 -0.5分

(四) 暗示性问诊 -0.5分

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