临床医师考试实践技能评分要点
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试题编号:003
简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:急性上呼吸道感染
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1 试表,2 体温多少度?是否持续发热?有无寒战? 2分
3 鼻塞的性质和鼻分泌物情况 2分
4 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛 等其他伴随症状 2分
5 饮食、睡眠、二便
6 体重变化情况 2分
2、诊疗经过(2分)
1 是否到医院看过?作过哪些检查?函 1分
2 用过何种药物及其他治疗、效果如何? 1分
(二)其他有关病史(3分)
1、药物过敏史 1.5分
2、与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史 1.5分
二、 问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
试题编号:004
简要病史:男性,20岁,发热5天,左耳道有异常分泌物2天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:急性化脓性中耳炎
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1 试表,2 体温多少度?是否持续发热?有无寒战? 2分
3 外耳道分泌物的量、色泽、气味和性质
4 疼痛 和听力 2分
5 发病诱因
6 有无头痛和其他伴发症状 2分
7饮食、二便、睡眠、体重变化 2分
2、诊疗经过(2分)
1 是否到医院看过?作过哪些检查? 1分
2 治疗情况如何? 1分
(二)其他有关病史(3分)
1、药物过敏史 1分
2、与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史、 颅底骨折或中耳手术史 2分
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(责任编辑:中大编辑)