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2011年临床执业医师考试辅导：细菌性痢疾流行病学（外科学）

流行病学

1.传染源 痢疾病人及带菌者为传染源。尤其轻型患者、慢性患者和带菌者。

2.传播途径 通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染，亦可经苍蝇污染食物而传播。

3.人群易感性 普遍易感，免疫力短暂，易重复感染。

4.流行季节 一年四季均可，夏秋季多见。

发病机制及主要病变部位

(一)发病机制 痢疾杆菌进入后是否发病，取决于对肠粘膜上皮细胞的吸附和侵袭力，具有侵袭力的菌株才引起发病。细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖，引起肠粘膜炎症反应和固有层小血管循环障碍，使肠粘膜出现炎症、坏死和溃疡，而发生腹痛、腹泻和脓血便。

(二)主要发病部位 主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，严重者可累及整个结肠及回肠下段。

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