临床医师

临床医师病理生理学辅导：应激与内分泌功能障碍

应激可引起神经-内分泌功能的广泛变化，而持续应激则与多种内分泌功能的紊乱有关系，下面仅择举几例。

（1）生长慢性应激可在儿童引起生长发育的延迟，青春期延迟，并常伴有行为异常，如抑郁、异食癖等，被称为心理社会呆小状态或心因性侏儒。但慢性心理应激时GH分泌却减少。

此外，慢性应激时甲状腺轴要受HPA轴的抑制，生长抑素和GC都抑制甲状腺素的分泌，且GC还抑制甲状腺素（T4）在外周转化为活性更高的T3，使甲状腺功能低下。上述因素皆可导致儿童的生长发育障碍。在解除应激状态后，儿童血浆中GH浓度会很快回长，生长发育亦随之加速。

（2）应激与性腺轴应激对性腺轴的抑制不仅表现在慢性应激，急性应激有时也可引起性腺轴的明显紊乱。前者如过度训练比赛的运动员，芭蕾舞演员，可出现性欲减退，月经紊乱或停经。后者如一些突发的生活事件，精神打击（如丧失亲人）等，可使30多岁的妇女突然绝经或哺乳期妇女突然断乳。

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