临床医师

脑器质性疾病所致精神障碍

　　一、脑器质性疾病所致精神障碍的概念
是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。
精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍，神经症样表现和行为障碍。

二、常见脑器质性综合征
（一）急性脑病综合征
（二）慢性脑病综合征
（三）具有区域特征的精神症状
额叶：人格改变
顶叶：神经心理障碍为主（癔病色彩）
颞叶：智能缺陷与人格改变
枕叶：复杂的视觉认知功能障碍（癔病色彩）
间脑：嗜睡和睡眠过度，中大网校整理 情感控制不良，进行性智能衰退。
三、脑血管疾病常见精神症状
（一）在VD的发生和进展过程中包含以下方面的精神症状：
1.意识障碍
2.感、知觉障碍
3.思维障碍
4.情感障碍
5.行为障碍
6.记忆障碍和智能障碍
（二）AD与VD的鉴别要点
1.高血压病史或反复卒中史
2.病程特点
3.早期症状
4.核心症状
5.人格与自知力
6.脑影象
7.Hachinski缺血指数

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