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2012临床执业医师考试预防医学知识点精讲

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讲课内容：第一章 绪论

大纲要求：

(1) 预防医学的概述：定义、内容、特点

(2) 健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型

(3) 三级预防策略：疾病自然史与预防机会;三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防

难点：三级预防策略

讲义内容：

知识点一：预防医学的概述：定义、内容、特点

(1) 预防医学的定义：预防医学是医学的一门应用学科.它以个体和确定的群体为对象.目的是保护、促进和维护健康(预防疾病、失能和早逝)。其工作模式是(环境—人群—健康)。 这是一个健康生态模型，它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展.并以人群健康为目的。

(2) 预防医学的内容：树立预防为主的思想.了解健康和疾病问题在人群的分布情况，分析物质与社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律，找出对人群健康影响的主要致病因素。以制订防制对策，并通过临床预防服务和社区预防服务，达到促进个体和群体健康、预防疾病、防制伤残和早逝的目的。

(3) 预防医学的特点：

预防医学vs 临床医学：

①工作对象：个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者;②研究方法：微观和宏观相结合.但更注重于影响健康的因素与人群健康的关系;③效 益：具有较临床医学更大的人群健康效益

预防医学vs 公共卫生：全社会整个人群

知识点二：健康及其影响因素

(1) 当代健康观的概念：

图1. 不同时期的健康观

(2) 影响健康的主要因素

① 社会经济环境：

② 物质环境：性质、来源、载体、接触地点/方式

③ 个人因素：素质、生活方式、遗传因素

④ 卫生服务： 卫生机构 、卫生费源配置

(3)健康决定因素生态学模型

强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面的交互作用来影响个体和群体的健康。作为一种思维方式，它是总结和指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型。

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（责任编辑：中大编辑）

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