临床医师

酸碱平衡的失调

pH正常范围(7.35～7.45) 腹泻酸中毒，呕吐碱中毒

一、代谢性酸中毒

1.病因 ①碱性物质丢失过多 如腹泻

②酸性物质过多 如休克致急性循环衰竭、组织缺氧、乳酸大量产生

③肾功能不全

2.临床表现 最突出的表现是呼吸变得深而快

3.诊断 做血气分析，血液pH下降<7.35

4.治疗

在处理时主张宁酸勿碱。

对血浆HC03-低于15mmol/L和pH<7.2的重症酸中毒患者，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液

二、代谢性碱中毒

1.病因 胃液丧失过多，如严重呕吐，缺钾

pH>7.45为碱中毒

2.治疗 以治疗原发病为主

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