临床医师

临床执业医师考试药理学知识点精讲

为了帮助考生系统的复习2012年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年临床执业医师考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

第十六节 抗心律失常药

大纲

1.抗心律失常药的分类

i类钠通道阻滞药

ⅱ类β肾上腺素受体阻断药

ⅲ类选择性延长复极的药物

ⅳ类钙拮抗药

2.利多卡因的药理作用及临床应用;

3.普萘洛尔的药理作用及临床应用;

4.胺碘酮的药理作用及临床应用;

5.维拉帕米的临床应用

一、抗心律失常药的分类

1)i类钠通道阻滞药：本类药物又分为三个亚类。

①ia类：适度阻滞钠通道。本类药有奎尼丁、普鲁卡因胺等。

②ib类：轻度阻滞钠通道。本类药有利多卡因、苯妥英等。

③ic类：明显阻滞钠通道。本类药有普罗帕酮、氟卡尼等。

2)ⅱ类β肾上腺素受体阻断药：本类药有普萘洛尔等。

3)ⅲ类选择性延长复极的药物：本类药有胺碘酮等。

4)ⅳ类钙拮抗药：本类药物有维拉帕米和地尔硫卓。

二、利多卡因

(1)药理作用：对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，对除极化组织作用强。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道(处于失活态)阻滞作用强，因此对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。

(2)临床应用：心脏毒性低，主要用于室性心律失常。

三、普萘洛尔

药理作用：能降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性，在运动及情绪激动时作用明显。

临床应用：主要用于室上性心律失常，对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。与强心苷或地尔硫卓合用，控制心房扑动、心房纤颤及阵发性室上性心动过速时的室性频率过快效果较好。心肌梗死患者应用本品，可减少心律失常的发生，缩小心肌梗死范围，降低死亡率。

四、胺碘酮

药理作用：胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性，明显延长apd和erp，延长q-t间期和qrs波。胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。

临床应用：为广谱抗心律失常药。

五、维拉帕米

临床应用：为阵发性室上性心动过速首选药。

相关文章：

2012临床执业医师考试辅导精华汇总

2012年临床执业医师考试辅导资料

更多关注：临床执业医师考试试题    考试报考条件   考试培训    最新考试动态

（责任编辑：中大编辑）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页