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2012临床医师考试医师实际操作6

发表时间:2011/10/23 10:59:04 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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十五、血尿

一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:药物、过敏、外伤、感染(2):小便的颜色(洗肉水样、酱油样、葡萄酒样)、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)?持续性、间断性 (3)伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征?与睡眠有无关系。

(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?

二、相关病史:1、有无药物食物过敏史?手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无尿路结石、结核、肿瘤史、泌尿系统感染史、高血压病史?有无职业毒物接触史。

十六、惊厥

一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:有无先兆特发性(癫痫)、症状性(各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍、感染、缺氧、中毒、肿瘤、心脏(2)惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素?

(3)伴随症状:是否伴发热、血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛、意识丧失?有无大小便失禁、意识障碍、肢体有无抽动及次数部位、有环境的关系、发作后的表现(意识、肢体障碍、失语、遗忘、头痛)(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?

二、相关病史:1、有无药物食物过敏史?头部外伤、手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无脑部外伤史?有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史?有无家族史。

十七、意识障碍

一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病(2)发病急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主运动和肌张力如何?

(3)伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短、皮肤出血发绀等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?

二、相关病史:1、有无药物食物过敏史?手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?有无烟酒嗜好?有无毒品、没气我、化学物品接触史。

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(责任编辑:中大编辑)

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