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临床执业医师考试心理学知识点精讲

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(三)以人为中心的疗法

1.特点

(1)以人为中心。

(2)把心理治疗看成一种转变过程。

(3)非指令性治疗的过程

2.主要技术

(1)真诚：真实与治疗者和谐一致。

(2)无条件积极关注：创造一种有利于当事人转变自我概念的气氛。

(3)同感的了解：深入主观世界了解其感受的能力。

四、心理治疗的原则与要求

(一)治疗关系的确立：主要特点是

1.单向性在治疗关系中，一方是治疗者，另一方是患者、求助者。再这种关系中所关注的是患者的问题，而不是治疗者的问题。

2.系统性心理治疗有着明确的目的和对象。治疗者药采取一系列有计划、明确、针对性强的措施帮助患者解决问题，增进自我理解、改善行为以及更有效的适应和应对环境。

3、正式性治疗者的目的和职责就是给患者提供帮助。这种关系既非儿戏，也不是为了寻开心。它是正式建立的关系，一切活动均不能超出这种关系约定的目标和范围。

4时限性治疗关系要以目标达到为终结，以后如果再有问题，还可以重建治疗关系。

(二)心理治疗的原则

1.真诚原则

2.保密原则

3.中立原则：帮助病人自我成长，不替病人做选择

4.回避原则：亲人和熟人回避

(三)对治疗师的要求

1.要有一颗帮助别人的心：欢帮助别人。

2.要有一个敏锐的观察力察言观色、听话听音、善解人意、

3.要有丰富的生活经验和知识

4.要具备乐观的生活态度

5.要遵守职业道德

五临床心理咨询

(一)临床心理咨询概述：商量、征求意见的磋商行为。心理咨询是给来询者以心理上的指导和帮助的过程。

1.意义

(1)解决紧张的应激压力的主要手段

(2)防治心身疾病，促进健康长寿的有效办法

(3)心理卫生知识的传播的重要途径

2.方式

(1)门诊心理咨询

(2)信函心理咨询

(3)电话心理咨询

(4)专题心理咨询

(二)心理咨询的主要手段和内容

1.主要手段

(1)宣泄：情绪烦恼和变态行为倾诉给咨询人员。

(2)领悟在咨询人员的帮助下，全面深刻的认识其心理不适与精神障碍的过程。

(3)强化自我控制任何形式的痛都是自我控制不好的表现，可解除不良情绪和行为方式对自我的禁锢。协调个人与环境的关系。内心的和谐。

(4)增强自信心是心理通的最高表现。可以战胜恶劣的心境，摆脱不良情绪，积极面对生活，调节自我和环境得不协调，以乐观态度对待人生。不断地走向成熟。

2.不同对象的心理咨询

(1)儿童少年咨询：最多的是行为改变

(2)青年咨询：比例最高，咨询内容神经症较多

(3)中年咨询：焦虑症居首

(4)老年人咨询：比例最低。主要是情绪变化、睡眠障碍。

例题：

1.女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是

a.自由联想b.厌恶治疗c.生物反馈d.系统脱敏e.梦的分析

答案：d

2.女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是

a.回避原则b.灵活原则c.耐心原则d.综合原则e.中立原则

答案：e

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