临床医师

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(二)情感与良心

1.情感

医德情感包括3个内容：同情心(医务人员具备的最起码医德情感)、责任感、事业感，一个比一个层次升华，理性内涵增加医德情感建立的基础：对病人的高度负责;前提是不计较个人利益

(1)医务人员的道德情感是与义务紧密联系在一起的，是建立在对病人健康高度负责的基础之上的，不以个人利益和需要的满足为前提。

(2)医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。

(3)同情心是医务人员发自内心的情感，是一个医务人员最起码的道德情感。

(4 )责任感是起主导作用的医德情感，它已经上升到职业责任的高度，是一种自觉的道德情感。

(5)事业感是责任感的升华，是更高层次的医德情感，即把事业看得比个人利益、生命还重要。

(6)医德情感具有理智的性质.医务人员热爱病人的情感并不是盲目冲动，而是建立在医学科学基础之上的。急病人之所急、痛病人之所痛，也必须在医学科学允许的范围内去满足病人及其家属的要求。

(7)医德情感中的同情感作为最基本的道德情感，其生理成分较大.表现为对患者深切的同情.是促使医务人员为患者服务的原始动力。

(8)理性成分较大的责任感可弥补同情感的不足(即随时间的推移同情感将可能慢慢淡化)，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。

(9)强烈的事业感能激励医务人员为医学事业的发展发奋图强，不计较个人得失，并能为患者的利益承担风险，真正实现全心全意为人民健康服务的道德原则。

2.良心

良心是医德感情的演化，是强烈的道德责任感和自我评价能力

(1)医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰;反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。

1)良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。

2)医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医生意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。

(2)良心具有能动作用(行动前、中、后)

1)在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定。

2)在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服。

3)在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。

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