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临床执业医师考试伦理学知识点精讲

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第五章 临床诊疗的医疗道德

大纲要求：

1.临床诊疗的医学道德原则 (1)整体行原则(2)最优化原则(3)知情同意原则

(4)协同一致原则

2.临床诊断过程中的医学道德要求 (1)询问病史的道德要求(2)体格检查的道德要求(3)辅助检查的道德要求

3.临床治疗过程中的医学道德要求 (1)药物治疗的道德要求

(2)手术治疗的道德要求(3)心理治疗的道德要求(4)康复治疗的道德要求

(5)饮食营养治疗的道德要求(6)急救工作中的道德要求

一 临床诊疗的道德原则

1. 整体性的原则：把患者作为一个统一的整体，既重视患者的躯体疾病，又了解和关注患者的心理状态和社会环境

2. 最优化原则：在选择诊疗方案时以最小代价获得最大效果的决策

3. 知情同意原则：在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对一些特殊检查、治疗和手术以患者或家属在知情同意书上签字为据

4. 协同一致原则：同一专业或不同专业的医务人员间及科室间通力协作，密切配合。

二 临床诊断过程中的医学道德要求

(一)询问病史的道德要求

举止端庄、态度热情;

全神贯注、言语得当;

耐心倾听、正确引导。

(二)体格检查

全面系统，认真细致;

关系体贴，减少痛苦;

尊重病人，心正无私。

(三) 辅助检查

从诊治需要出发，目的纯正;

知情同意，尽职尽责;

综合分析，切忌片面;

密切联系，加强协作。

三 临床治疗工作中的道德要求

(一) 药物治疗工作中的道德要求

1. 对临床医生

对症下药，剂量安全;

合理配伍，细致观察;

节约费用，公正分配;

严守法规，接受监督。

2. 对药剂人员

审方认真，调配迅速、坚持查对;

操作正规、称量准确、质量达标;

忠于职守、严格管理、廉洁奉公。

(二) 手术治疗工作中的道德要求

1.手术前的道德要求

严格掌握指征，手术动机正确;

让病人知情同意;

认真制定方案;

帮助病人做好准备。

2. 手术中

严密观察，处理得当;

认真操作，一丝不苟;

互相支持，团结协作。

3. 术后

严密观察病情

努力解除病人不适。

(三) 心理治疗的道德要求

要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人;

有同情和帮助病人的诚意;

用健康、稳定的心理状态影响和帮助病人;

保守病人的秘密、隐私。

(四) 康复治疗的道德要求

理解与尊重;

关怀与帮助;

联系与协作。

(五) 饮食营养治疗的道德要求

饮食营养的科学性和安全性;

创造良好进餐环境和条件;

尽量满足患者饮食习惯和营养需求。

(六) 急求工作中的道德要求

争分夺秒、积极抢救病人;

勇担风险、团结协作;

热忱，重视心理治疗;

全面考虑，维护社会公益;

加强业务学习，提高抢救成功率。

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