临床医师

干扰素适应症

引起机体感染的致病菌来源有两大类即外源性感染和内源性感染。

(一)外源性感染

病原菌来自宿主机体以外的环境，传染源主要是：

①患者：从潜伏期到病后恢复期，病原菌可以各种方式在人与人之间水平传播;

②带菌者：因不表现临床症状并在一定时间内持续排菌，不易被发觉，故是重要的传染源;

③患病及带菌动物：某些细菌(炭疽杆菌，布鲁菌和鼠疫耶尔森菌等)可引起人畜共患病，病原菌可在人和动物中间传播。

(二)内源性感染

主要指来自体内的正常菌群的细菌引起的感染又称自身感染，也包括原先感染过但少数病原菌潜伏下来而后又重新感染的现象，如结核分枝杆菌。内源性感染具有条件依赖性，是医院感染的一种常见现象。

核膜与核孔介

核膜包括以平行方式相互重叠的两层膜状构造，也就是内膜及外膜，两者之间的距离约10到50纳米(nm)。核膜将细胞核完全包覆，使内侧的遗传物质与外侧的细胞质分离。并阻挡大分子在核质与细胞质之间自由扩散。细胞核的外膜与另一种膜状构造粗糙内质网相连，两者皆缀有核糖体。内外膜之间的空间称为核膜间隙，这些空间与粗糙内质网中的内腔相连医`学教育网搜集整理。

穿透核膜的核孔拥有类似于通道的功能，是由多种核称为核孔蛋白的蛋白质所组成。核孔的分子量约125百万Da，含有约50(酵母菌)到100(脊椎动物)个蛋白质。核孔的直径为100纳米，不过真正可让分子自由扩散的孔道只有宽9纳米，这是因为核孔中间存在一些调节系统。小型的水溶性分子可以直接通过，而大型分子如核酸与蛋白质则会受到阻碍，需要透过主动运输才能进入细胞核。典型的哺乳类细胞核膜上，拥有约3000到4000个核孔，这些核孔含有8个形状有如甜甜圈的环状对称构造，同时嵌于内外膜之中。伴随这些环状构造的核篮(nuclear basket)，则向内延伸进入核质;另外还有一系列的丝状构造伸入细胞质中。这些构造的功能是用来与核运输蛋白结合。

许多蛋白质、核糖体次单元或RNA，可在一类称为核转运蛋白(karyopherin)的运输因子中介下通过核孔。其中可帮助分子进入核内的又称为内输蛋白(importin);帮助分子离开细胞核的则称作外输蛋白。大多数核转运蛋白可直接与欲运送的分子作用，有些则需要转接蛋白协助。类固醇激素如皮质醇与醛固酮，以及其他作为细胞信号的脂溶性分子，可以从细胞膜扩散进入细胞质，并与将要进入细胞核内的核受体蛋白结合。这些受体与配体结合时具有转录因子的功用，若配体不存在，受体则有组织蛋白去乙酰酶的作用，可抑制基因表现。

编辑推荐：

2015年临床执业医师《微生物学》复习精讲(1)

2015年临床执业医师考试网络课程招生中

2015年最新版全国临床执业医师考试宝典

（责任编辑：昆凌）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页