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十二、消瘦1
一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:体质性消瘦、神经内分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、药物引起的消瘦(2)体重下降的时间和范围?食欲变化(亢进、正常、减退?)(3)伴随症状:是否伴发热(低热)、怕热多汗、盗汗、咳血、出血、多饮、多尿?大小便次数是否正常?是否有恶心呕吐、腹痛、腹泻?(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?
二、相关病史:1、有无药物食物过敏史?手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无高血压病、各种心脏病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症?有无烟酒嗜好?家族遗传肿瘤病史。
十三、无尿、少尿与多尿
1、无尿;
一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:(肾前性、肾实质性、肾后性、)大出血、药物、感染、肾动脉血管栓塞、禁食、大汗(2)每天排尿次数及尿量?小便颜色?有无尿频、尿痛、血尿、脓尿<100ml/d(3)伴随症状:是否伴发热、呕吐、水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压?2(4)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?
二、相关病史:1、有无药物食物过敏史?手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,糖尿病史、有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史?结核病史。
2、少尿;
一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:(肾前性、肾实质性、肾后性
(2)每天排尿次数及尿量?小便颜色?<400ml/d(3)伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压?2(4)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?
二、相关病史:1、有无药物食物过敏史?手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,糖尿病史、有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史?
3、多尿
一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:高渗性多尿、低渗性多尿、有无使用利尿剂药物(2)每天的排尿次数及尿量?夜间排尿的次数和夜间尿量多少?<2500ML/D(3)伴随症状:是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦?(4)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?
二、相关病史:1、有无药物食物过敏史?手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无结核、肿瘤、肝肾病史?有无糖尿病?
十四、尿频、尿急与尿痛
一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:感染、肿瘤、药物(2)每天的排尿次数及尿量?有无尿中带血?疼痛的部位、性质、程度、缓急、有无放射、与排尿的关系?尿道口有无分泌物(3)伴随症状:是否伴发热、盗汗、口渴、多饮多食、多尿、皮疹、脱发、关节痛、消瘦?(4)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院看过?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?
二、相关病史:1、有无药物食物过敏史?外伤、手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无结核、肿瘤、肝肾病史?有无糖尿病?毒物接触史。
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(责任编辑:中大编辑)