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临床执业医师考试微生物学知识点精讲

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疱疹病毒

大纲要求：

1.单纯疱疹病毒：致病性

2.水痘-带状疱疹病毒：致病性

3.巨细胞病毒：致病性

4. eb病毒：致病性

讲义内容：

一 概述

1. 均为有包膜的双链dna病毒

2. 共5型：hhv-1/hsv-1、 hhv-2/hsv-2、hhv-3/vza、hhv-4/ebv、hhv-5/cmv

二 hsv-1&hsv-2

1. 传染源：单纯疱疹患者和携带者

2. 传播途径：直接接触及性传播、接吻及飞沫，人类普遍易感

3. 原发感染：半岁后婴儿易发生hsv-1，龈口炎; hsv-2多发生于性生活后，引起生殖器疱疹。

4. 潜伏与再发感染：i型潜伏于三叉神经和颈上神经节;ii型潜伏于骶神经节。受刺激后均可引发局部疱疹

5. 新生儿先天性感染：病毒可通过胎盘，可诱发流产、早产、死胎及先天畸形;生殖器疱疹分娩时可传给胎儿。

例题

例题：hsv-l主要潜伏的部位是

a.口唇皮肤b.b淋巴细胞c.三叉神经节d.骶神经节e.唾液腺

答案：c，hsv-1主要潜伏部位在三叉神经节和颈上神经节，hsv-2主要潜伏于骶神经节。

二 水痘-带状疱疹病毒(vzv)

1. 人是唯一宿主，皮肤是主要靶组织;

2. 儿童引起水痘，可长期潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节。

3. 中年后机体免疫力低下时可激活潜伏病毒，沿感觉神经到达胸、腹或脸部皮肤，引起复发，发生带状疱疹。

例题

例题：vzv主要潜伏的部位是

a.口唇皮肤b.b淋巴细胞c.三叉神经节d.骶神经节e.脊髓后根神经节和脑神经的感觉神经节

答案：e

三 巨细胞病毒

1. 种属特异性强，人cmv感染人成纤维病毒，增殖缓慢，周期长，形成巨大核细胞，可产生嗜酸性包涵体

2. 感染广泛，初次2岁以下，常为隐性;可长期带毒，潜伏于乳腺、唾液腺、肾白细胞中，可长期或间歇性排毒，引起先天感染、围生期感染、接触、输血感染等

3. 孕妇原发或复发感染时，可引起子宫内先天性感染和畸形

例题：关于cmv感染说法错误的是

a. 种属特异性强 b. 人cmv只感染成纤维细胞 c.被感染的细胞形成巨大细胞 d.胞核和胞质能产生嗜碱性包涵体 e. 孕妇感染可引起胎儿先天畸形

答案：d，是嗜酸性包涵体。

eb病毒

四 eb病毒

1. 嗜b细胞的人类疱疹病毒：增殖性、非增殖性，难于培养

2. 感染普遍：幼儿感染，无症状;青春期，传染性单核细胞增多症

3. 唾液传播，产生中和抗体，但不能清除

4. 相关疾病：传染性单核细胞增多症、burkitt’s淋巴瘤、鼻咽癌、淋巴增生性疾病。

例题

例题：与传染性单核细胞增多症相关的病毒是

a. 巨细胞病毒b. 单纯疱疹i型c.单纯疱疹ii型 d. eb病毒e.水痘-带状疱疹病毒

答案：d，牢记eb病毒相关的四种疾病

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